Song thị – nhìn đôi hay mắt nhìn thấy hai hình là tình trạng cùng một vật nhưng thấy hai hình ảnh. Song thị có thể ẩn chứa bệnh lý nghiêm trọng, cần được đánh giá một cách có hệ thống và kỹ lưỡng để phát hiện ra nguyên nhân và có phương pháp điều trị phù hợp.
Triệu chứng song thị
Song thị
- Nhìn mờ.
- Đau đầu, chóng mặt.
- Buồn nôn.
- Có thể kèm theo các dấu hiệu của bệnh toàn thân.
- Nhìn thấy 2 hình
Nguyên nhân khiến mắt nhìn thấy 2 hình
Song thị 1 mắt
Song thị một mắt: Là tình trạng che từng mắt đi vẫn còn hiện tượng này
Song thị hai mắt: Tình trạng này sẽ mất đi khi che một mắt
Dưới đây là một số nguyên nhân thông thường gây ra chứng song thị:
- Tật khúc xạ: Bất đồng khúc xạ, Loạn thị không đều,v.v
- Bệnh giác mạc: Giác mạc chóp, Sẹo giác mạc,v.v
- Tổn thương mống mắt: Sau laser/ phẫu thuật, chấn thương gây rách mống mắt
- Đục thuỷ tinh thể.
- Đục các môi trường trong suốt trong mắt
- Bệnh hoàng điểm: Màng trước võng mạc, phù hoàng điểm,v.v
- Các tổn thương tại não: Viêm não, Khối u choán chỗ, Đột quỵ.
- Bệnh lý hốc mắt, bệnh lý tại chỗ kết nối thần kinh cơ hoặc bản thân các cơ vận nhãn có bệnh lý cũng có thể tạo ra triệu chứng nhìn đôi.
- Chấn thương tại mắt, vùng mặt-đầu
Đánh giá song thị
Đánh giá mức độ:
- Thời điểm khởi phát và tiến triển của triệu chứng.
- Song thị một mắt hay hai mắt.
- Hai hình theo hướng ngang hoặc hướng dọc.
- Triệu chứng có tăng lên hay giảm đi.
- Có kèm theo bất thường nào khác tại mắt không?
Đánh giá toàn trạng và tiền sử bệnh toàn thân trước đó (Đái tháo đường, Tăng huyết áp,v.v)
Cần tìm nguyên nhân của sự nhìn 2 hình do cản trở từ cơ vận nhãn hay liệt dây thần kinh vận nhãn. Nếu do thần kinh thì cần đánh giá do thần kinh trung ương hay ngoại vi.
Một số khám nghiệm khác có thể được chỉ định thêm nhằm đánh giá chính xác nguyên nhân:
- Khám đồng tử.
- Khám chức năng mi mắt và sự mỏi cơ vận nhãn: Đánh giá các bệnh cơ như Basedow, Nhược cơ,v.v
- Khám các cấu trúc mắt.
- Đo thị trường.
- Chụp cắt lớp não và hốc mắt, chụp cộng hưởng từ não và hốc mắt: Khu trú tổn thương tại não.
- Xét nghiệm máu.
Điều trị song thị
Điều trị song thị
Đối với những bệnh nhân chỉ bị nhìn 2 hình ở một mắt thì cần giải quyết các vấn đề gây ra triệu chứng: Đục thể thuỷ tinh cần mổ đặt kính nội nhãn, tật khúc xạ cần chỉnh kính, v.v
Bệnh nhân bị nhìn đôi hai mắt có triệu chứng, thông thường để tạm thời giảm triệu chứng khó chịu, một số biện pháp được sử dụng như sau:
- Che một mắt hoặc dán băng dính mờ trên kính
- Lăng kính Fresnel
- Tiêm
