Phẫu thuật khúc xạ là gì?
Phẫu thuật khúc xạ là một trong những phương pháp phổ biến để chỉnh các tật khúc xạ. Thủ thuật này thường được áp dụng để điều chỉnh hình dạng của giác mạc, nhằm chỉnh để ánh sáng vào tập trung vào điểm nhận hình ảnh trên võng mạc.
Tính an toàn của phẫu thuật chữa mắt cận bằng laser
Phẫu thuật chữa mắt cận bằng laser đã được chứng minh là an toàn, hiệu quả và đáng tin cậy. Quá trình này sử dụng tia femtosecond laser và laser excimer được điều khiển và kiểm soát chặt chẽ bằng hệ thống vi tính, chỉ tác động tại chỗ trên giác mạc mà không ảnh hưởng đến các cơ quan khác.
Các phương pháp chữa mắt cận bằng laser hiện nay đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận. Tỉ lệ thành công của phẫu thuật rất cao, khoảng 96% người sử dụng đạt được thị lực 10/10 theo thống kê của Hiệp hội Nhãn khoa Mỹ.
Khoảng 96-98% bệnh nhân được khảo sát cho biết họ hài lòng và phẫu thuật đã cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của họ.
Điều kiện cho phẫu thuật cận bằng laser là gì?
Bạn cần đủ các tiêu chí sau để phù hợp với phẫu thuật chữa mắt cận bằng laser:
- Từ 18 tuổi trở lên, có độ khúc xạ ổn định ít nhất trong 6 tháng,
- Không có các bệnh lý mắt như giác mạc chóp, glaucoma, tiền sử viêm giác mạc Herpes,
- Không mắc các bệnh lý nội khoa như tiểu đường hay bệnh lý tự miễn
- Không đang mang thai.
Ngoài ra, nên chờ ít nhất 3-6 tháng sau sinh để nội tiết tố trở về bình thường và khúc xạ ổn định trước khi phẫu thuật.
Các phương pháp phẫu thuật laser hiện nay
Một số phương pháp phẫu thuật laser hiện này là:
Lasik
Phương pháp Lasik ra đời từ những năm 1990 thường sử dụng dao vi phẫu tự động (microkeratome) để tạo vạt trên giác mạc và sử dụng tia laser excimer để bóc bay nhu mô giác mạc và tái tạo hình dạng giác mạc để điều trị tật khúc xạ.
Femto Lasik
Phương pháp Femtosecond LASIK là một bước tiến cải tiến hơn so với LASIK truyền thống. Femtosecond LASIK an toàn hơn bởi sử dụng tia laser Femtosecond để tạo vạt giác mạc thay vì dao vi phẫu, giúp tạo vạt chính xác đến từng micron.
Điều này đặc biệt quan trọng đối với những mắt cận thị cao và giác mạc mỏng, đồng thời giảm thiểu tối đa các biến chứng trong phẫu thuật.
Hơn nữa, việc tạo vạt bằng tia Femtosecond laser với các hệ thống máy như Visumax cũng giảm áp lực nội nhãn trong quá trình tạo vạt chỉ khoảng 1/3 so với sử dụng dao vi phẫu, từ đó hạn chế các nguy cơ thiếu máu nhãn cầu tạm thời.
Relex smile
Phương pháp ReLEx SMILE được coi là phương pháp phẫu thuật khúc xạ bằng laser tiên tiến nhất hiện nay. Điểm mạnh của ReLEx SMILE là không tạo vạt giác mạc, giảm thiểu sự xâm lấn nên không cần lo lắng về nguy cơ biến chứng liên quan đến vạt giác mạc trong và sau khi phẫu thuật.
SMILE sử dụng tia Femtosecond Laser với độ chính xác cao để tạo hai mặt phân cách, rút lõi mô cần loại bỏ qua một đường mổ nhỏ chỉ từ 2mm đến 4mm, so với Lasik và Femtosecond LASIK có đường mổ lớn hơn khoảng 20mm.
Đường mổ nhỏ này giúp bảo vệ tối đa cấu trúc của giác mạc, giảm thiểu tình trạng khô mắt sau phẫu thuật và đồng thời giúp mắt phục hồi nhanh chóng hơn.
PRK
Phương pháp PRK là một phương pháp phẫu thuật phẫu thuật khúc xạ bằng laser được sử dụng để điều trị các tật khúc xạ của mắt như cận thị, viễn thị hoặc loạn thị. PRK thường được áp dụng cho các trường hợp từ nhẹ đến trung bình của tật khúc xạ.
Tất cả các phương pháp điều trị khúc xạ bằng laser đều nhằm sử dụng tia laser để điều chỉnh lại hình dạng của giác mạc, nhằm đảm bảo ánh sáng hội tụ chính xác hơn vào võng mạc.
Trong phẫu thuật PRK, lớp biểu mô giác mạc bị loại bỏ và sau đó laser Excimer được sử dụng để điều chỉnh độ cong của lớp nhu mô giác mạc.
Ngược lại, trong phẫu thuật LASIK, lớp biểu mô giác mạc vẫn được giữ lại và chỉ có lớp nhu mô giác mạc được chiếu laser để điều chỉnh tật khúc xạ. Lớp biểu mô giác mạc sau đó được đặt lại vào vị trí ban đầu.
Các biến chứng sau mổ cận thị có thể gặp phải
Sau đây là 4 biến chứng sau mổ cận thị có thể xảy ra sau phẫu thuật chữa mắt cận bằng laser:
- Vạt giác mạc bị lệch: Quá trình phẫu thuật thường bao gồm tạo vạt giác mạc, chiếu tia laser và đưa vạt giác mạc về vị trí ban đầu. Tuy nhiên, nếu mắt bị va đập quá mạnh, vạt giác mạc có thể bị lệch ngay sau phẫu thuật hoặc sau một thời gian dài.
- Giãn lồi giác mạc: Nguyên nhân chủ yếu là do thiếu chính xác trong quá trình thăm khám trước phẫu thuật hoặc khi thực hiện phẫu thuật không đúng cách và phù hợp.
- Đục, sẹo giác mạc: Đây là kết quả của việc không khắc phục được tình trạng giãn lồi giác mạc. Theo thời gian, giác mạc có thể xuất hiện tình trạng đục hoặc sẹo.
Việc tái cận sau phẫu thuật xảy ra khi nào?
Việc tái cận sau phẫu thuật có thể xảy ra bất kỳ lúc nào, nhưng thường gặp nhất trong 1-2 năm đầu tiên sau phẫu thuật.
Tình trạng bệnh nhân đi chữa mắt cận bằng laser khi độ cận chưa ổn định
Đa số người Việt không thường xuyên đi kiểm tra mắt định kỳ mỗi 6 tháng một lần, thay vào đó họ thường đến khám khi có các triệu chứng như tăng độ kính, đau mắt, hoặc bị hỏng kính mắt.
Điều này làm cho các bác sĩ thiếu thông tin cụ thể về từng giai đoạn, làm hạn chế khả năng tư vấn về phương pháp phẫu thuật phù hợp.
Do đó, các bác sĩ thường chỉ có thể dựa vào thông số gián tiếp như độ kính hiện tại mà bệnh nhân đang đeo để đưa ra đánh giá. Nếu sự chênh lệch quá lớn so với giới hạn cho phép, bệnh nhân sẽ được khuyên theo dõi tiếp để đảm bảo mắt ổn định trước khi thực hiện phẫu thuật.
Nguyên nhân tái độ cận do sự thay đổi cấu trúc giác mạc
Các nghiên cứu cho thấy có sự thay đổi về hình dạng giác mạc sau mổ có thể là nguyên nhân dẫn đến tái cận sau mổ.
Chăm sóc mắt sau mổ cận thị như thế nào?
Việc chăm sóc mắt sau mổ cận thị vô cùng quan trọng để đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra suôn sẻ và đạt được kết quả tốt nhất. Dưới đây là một số lưu ý người bệnh cần thực hiện:
Ngay sau khi phẫu thuật chữa mắt cận bằng laser
Sau phẫu thuật trong vài giờ đầu, mắt có thể cảm thấy cộm, chảy nước mắt và rất nhạy cảm với ánh sáng. Do đó, nên thực hiện các việc sau:
- Giữ mắt nhắm và nghỉ ngơi.
- Không tay chạm vào mắt, hạn chế mở mắt quá mạnh, và không nheo mắt hay nhíu mắt quá sức.
- Duy trì chế độ ăn uống bình thường.
Chăm sóc mắt sau mổ cận thị trong 1 tuần sau phẫu thuật
Trong giai đoạn này, mắt vẫn có thể cảm thấy nhạy cảm với ánh sáng. Tuy nhiên, không cần quá lo lắng vì hiện tượng này sẽ dần dần giảm đi sau vài tuần. Người bệnh cần thực hiện việc chăm sóc như sau:
- Sử dụng nước mắt nhân tạo và thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
- Hạn chế tiếp xúc quá mức với màn hình điện tử (tivi, máy tính, điện thoại) trong tuần đầu sau phẫu thuật.
- Vệ sinh tay sạch trước khi nhỏ thuốc. Nhẹ nhàng kéo mi dưới khi nhỏ thuốc, không để đầu lọ thuốc tiếp xúc trực tiếp với mắt.
- Hạn chế ra ngoài dưới ánh nắng mặt trời. Nếu phải ra ngoài, đeo kính râm để bảo vệ mắt.
- Khi ngủ, sử dụng kính bảo vệ mắt để ngăn không tình cờ dụi mắt.
- Đi tái khám đúng theo lịch hẹn đã được đề ra.
1 tháng sau phẫu thuật chữa mắt cận bằng laser
Trong vòng 1 tháng sau phẫu thuật, không tham gia các hoạt động có nguy cơ nước văng vào mắt như bơi lội. Đồng thời:
- Thực hiện các hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ hoặc yoga nhẹ.
- Tránh các hoạt động thể thao nặng. Sau 3 tháng, nếu muốn tham gia các hoạt động mạnh như thể thao đối kháng (ví dụ như đánh vợt), cần được sự đồng ý của bác sĩ và tránh tiếp xúc với bụi bẩn, khói.
- Không sử dụng mascara, kẻ mắt trong vòng 1 tháng sau phẫu thuật. Nếu muốn sử dụng mỹ phẩm mắt sau 1 tháng, nên sử dụng sản phẩm mới để tránh nguy cơ nhiễm trùng.
- Tránh để xà phòng hoặc sữa rửa mặt dính vào mắt. Khi tắm gội đầu, nên chuẩn bị sẵn một khăn bông mềm, khô để thấm nước và tránh để nước rơi vào mắt.
Các phương pháp điều trị cận thị khác
Ngoài phương pháp chữa mắt cận bằng laser, hiện nay có một số phương pháp điều trị cận thị khác, bao gồm:
Kính mắt
Đối với hầu hết những người bị cận thị, đeo kính là phương pháp điều chỉnh chính. Tùy thuộc vào mức độ cận thị, có thể chỉ cần đeo kính cho các hoạt động như xem phim hoặc lái xe. Nếu cận thị rất nặng, có thể cần phải đeo kính suốt thời gian. Thường thì, một thấu kính đơn được chỉ định để cung cấp tầm nhìn rõ ràng ở mọi khoảng cách.
Kính áp tròng
Đối với một số người, kính áp tròng mang lại tầm nhìn rõ ràng hơn và trường nhìn rộng hơn so với kính đeo mắt. Tuy nhiên, vì kính áp tròng được đeo trực tiếp lên mắt, nên cần được đánh giá và chăm sóc đúng cách để bảo vệ sức khỏe mắt.chữa mắt cận bằng laser
Ortho K
Một lựa chọn khác để điều trị cận thị là chỉnh hình giác mạc (ortho-k) hay còn gọi là liệu pháp khúc xạ giác mạc (CRT). Trong quy trình này, bạn đeo một loạt kính áp tròng cứng được thiết kế đặc biệt để gradual thay đổi hình dạng của giác mạc, phần bề mặt phía trước của mắt.
Các thấu kính tạo áp lực lên giác mạc để làm phẳng nó, làm thay đổi cách ánh sáng hội tụ vào mắt. Bạn đeo kính áp tròng trong một khoảng thời gian nhất định, thường là qua đêm, sau đó tháo ra.
Những người bị cận thị nhẹ có thể tạm thời có được thị lực rõ ràng cho hầu hết các hoạt động hàng ngày của họ.
Đặt lịch khám tại vivision (tên cũ là FSEC) để các bác sĩ khám, chẩn đoán và tư vấn phương pháp điều trị cận thị phù hợp.