Nhiều người bệnh có thể cải thiện tình trạng viễn thị gây lác trong bằng cách đeo kính mà không cần phải phẫu thuật. Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá lý do tại sao đeo kính lại là một giải pháp hiệu quả và an toàn.
Giới thiệu về viễn thị và lác trong
Viễn thị (Hyperopia) là một loại tật khúc xạ phổ biến, trong đó người bệnh gặp khó khăn khi nhìn những vật gần. Mặc dù có thể nhìn rõ các vật ở xa (khoảng 6 mét trở lên), nhưng khi nhìn những vật ở gần, họ thường cảm thấy mờ hoặc không rõ. Những người bị viễn thị nặng có thể cảm thấy mờ khi quan sát mọi vật xung quanh, bất kể khoảng cách.
Lác trong (esotropia) là tình trạng mà mắt bị lệch vào bên trong, thường thấy ở trẻ em mắc viễn thị. Tình trạng lác có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào. Lác trong có thể dễ dàng nhận biết qua sự lệch của tròng đen, khi nó hướng về phía mũi nhiều hơn so với mắt còn lại.
Giới thiệu về lác trong
Nguyên nhân lác trong do viễn thị
Nguyên nhân viễn thị gây lác trong bao gồm:
- Viễn thị khiến mắt phải điều chỉnh nhiều hơn để có thể nhìn rõ, điều này dẫn đến sự căng thẳng cho cơ mắt. Việc điều tiết liên tục có thể tạo ra sự mất cân bằng trong các cơ mắt, làm gia tăng nguy cơ mắc lác trong.
- Trẻ em sinh non hoặc có trọng lượng thấp thường có nguy cơ cao mắc bệnh lác. Hơn một nửa số trẻ mắc lác bẩm sinh có thể gặp tình trạng này do sự thiếu hụt trong việc kiểm soát sự chuyển động của các cơ mắt.
- Nếu trong gia đình có người mắc lác, khả năng con cái cũng bị ảnh hưởng sẽ cao hơn.
- Một số vấn đề ở não như não úng thủy, bại não, u não hoặc hội chứng Down có thể gây ra tình trạng lác mắt.
- Các chấn thương vùng đầu hoặc mặt, cũng như phẫu thuật điều trị các bệnh lý ở mắt như glaucoma, có thể dẫn đến tình trạng lác mắt.
Nguyên nhân viễn thị gây lác trong
Vai trò của kính trong điều trị viễn thị và lác trong
Hầu hết bệnh nhân viễn thị gây lác trong có liên quan đến yếu tố khúc xạ đều được khuyến nghị sử dụng kính, điều này làm cho việc đeo kính trở thành một phần quan trọng trong quá trình điều trị bệnh.
Kính cầu lõm (Kính phân kỳ)
Kính cầu lõm được chỉ định với toàn bộ độ cận thị đã đo nhằm giúp bệnh nhân đạt được thị lực tốt nhất. Kính này hỗ trợ phục hồi khả năng điều tiết thị giác gần, góp phần kiểm soát tình trạng lác.
Trong trường hợp cần kiểm soát viễn thị gây lác trong ở bệnh nhân có cận thị lớn hơn 3.00D, có thể cân nhắc tăng thêm độ kính cận. Khi đó, mắt bệnh nhân sẽ trở thành viễn thị, đòi hỏi phải huy động thêm khả năng điều tiết để đạt được thị lực tối đa.
Việc điều tiết tăng cường này sẽ dẫn đến sự hội tụ gia tăng, giúp kiểm soát lác ngoài hiệu quả. Trẻ em dưới 5 tuổi có thể chấp nhận đeo kính cầu lõm với độ tăng từ 3.00 DS đến 4.00 DS.
Điều trị lác do viễn thị bằng kính cầu lõm
Kính cầu lồi (Kính hội tụ)
Kính cầu lồi được chỉ định cho việc điều chỉnh tật viễn thị gây lác trong. Viễn thị là một yếu tố quan trọng gây lác trong điều tiết, có khả năng làm thay đổi mối quan hệ giữa điều tiết và hội tụ. Vì thế, kính cầu lồi cũng đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh tình trạng lác. Chỉ định sử dụng kính cầu lồi bao gồm:
- Tất cả trẻ lác có tật viễn thị lớn hơn 2.00D đều cần đeo kính theo độ khúc xạ được đo sau khi đã làm mất hoàn toàn khả năng điều tiết (ở trẻ dưới 3 tuổi, có thể sử dụng Atropine để ngăn chặn điều tiết).
- Kính cầu lồi hai tiêu được chỉ định trong các trường hợp lác trong điều tiết với tỷ số AC/A cao nhằm loại trừ yếu tố điều tiết, giúp giảm hội tụ ở thị giác gần.
Trong đó
- A: Đeo kính nhìn xa;
- B: Nhìn gần với kính hai tiêu dạng thông thường, bệnh nhân vẫn nhìn qua tròng kính trên nên độ lác vẫn tồn tại.
- C: Nhìn gần với kính hai tiêu mặt cắt ngang giúp triệt tiêu điều tiết thị giác gần, cho phép mắt được chỉnh sửa thị lực.
Kính cầu lồi có độ cao được sử dụng trong kỹ thuật sương mù
Đối với bệnh nhân viễn thị có hiện tượng co quắp điều tiết, có thể sử dụng kính cầu lồi với độ viễn cao hơn so với độ khúc xạ thực tế nhằm dần dần giải phóng tình trạng viễn thị do co quắp.
Điều trị lác do viễn thị kính cầu lồi cao độ
Lăng kính
Lăng kính được chỉ định cho các trường hợp lác nhỏ (< 10° Hirschberg) để hỗ trợ phát triển thị giác hai mắt. Nghiên cứu của Pratt-Johnson và Tillson cho thấy việc sử dụng lăng kính cho lác ngoài với độ lác nhỏ hơn 20° đạt hiệu quả khoảng 50%, tuy nhiên, trẻ em thường không dễ chấp nhận việc đeo lăng kính.
Lợi ích của việc đeo kính so với phẫu thuật
Lợi ích của việc đeo kính so với phẫu thuật viễn thị gây lác trong bao gồm:
- Biện pháp điều trị đầu tiên hiệu quả: Đeo kính thường là phương pháp đầu tiên được áp dụng cho những trường hợp lác do điều tiết, cho dù đó là lác một phần hay toàn bộ. Điều này giúp hạn chế sự can thiệp phẫu thuật khi mắt chỉ bị lác ít hoặc đã chỉnh kính tối đa.
- Giải pháp không xâm lấn: Kính là một lựa chọn an toàn, không xâm lấn và dễ thực hiện, thích hợp cho mọi lứa tuổi, từ trẻ nhỏ đến người trưởng thành.
- Giảm nguy cơ rủi ro: Việc đeo kính có thể điều chỉnh tình trạng lác một cách hiệu quả mà không cần phải trải qua phẫu thuật, giúp bệnh nhân tránh khỏi những rủi ro và biến chứng có thể phát sinh trong quá trình phẫu thuật.
Lợi ích của việc đeo kính so với phẫu thuật viễn thị gây lác trong
Khi nào cần xem xét phẫu thuật viễn thị gây lác trong?
Viễn thị có thể là một nguyên nhân dẫn đến tình trạng lác trong, khiến cho việc điều chỉnh thị lực trở nên phức tạp hơn. Điều này đặc biệt quan trọng khi xác định xem liệu có cần thiết phải thực hiện phẫu thuật hay không. Dưới đây là những yếu tố cần cân nhắc khi xem xét phẫu thuật cho những bệnh nhân gặp vấn đề lác do viễn thị gây lác.
Lác vẫn còn tồn tại dù đã chỉnh kính tối đa
Một trong những tiêu chí đầu tiên để quyết định phẫu thuật viễn thị gây lác trong là khi lác vẫn còn tồn tại sau khi đã điều chỉnh kính tối đa. Mặc dù kính có thể giúp cải thiện thị lực, nhưng trong một số trường hợp, lác vẫn còn lớn. Điều này có thể chỉ ra rằng phẫu thuật có thể là lựa chọn cần thiết.
Nếu bệnh nhân đã sử dụng kính trong một thời gian dài nhưng không thấy sự cải thiện đáng kể, đây là lúc cần xem xét các phương pháp can thiệp khác.
Lác do điều tiết một phần
Đối với những trường hợp lác do điều tiết một phần, cần phải thực hiện quy trình điều chỉnh kính trước. Sau khi đeo kính, bác sĩ sẽ tiến hành đo độ lác còn lại để đánh giá tình trạng. Nếu sau khi điều chỉnh mà lác vẫn còn tồn tại với độ lớn đáng kể, phẫu thuật có thể được xem xét như một phương án điều trị tiếp theo.
Tình trạng không cải thiện với kính
Nếu bệnh nhân không thấy sự cải thiện trong tình trạng lác sau một thời gian sử dụng kính, đặc biệt khi lác ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực và chất lượng cuộc sống, phẫu thuật nên được cân nhắc.
Lác có thể gây khó khăn trong việc nhìn, ảnh hưởng đến khả năng học tập, làm việc và tham gia vào các hoạt động hàng ngày. Do đó, khi lác gây ra ảnh hưởng tiêu cực, việc can thiệp phẫu thuật có thể trở thành một lựa chọn hợp lý.
Xem xét phẫu thuật viễn thị gây lác trong khi sử dụng kính không cải thiện
Đánh giá của bác sĩ
Cuối cùng, quyết định về việc phẫu thuật viễn thị gây lác trong nên được thực hiện sau khi bác sĩ đánh giá kỹ lưỡng tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố như độ lớn của lác, mức độ ảnh hưởng đến thị lực và chất lượng cuộc sống, cũng như các biện pháp điều trị trước đó. Từ đó, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định liệu phẫu thuật có cần thiết hay không.
Như vậy, chúng ta đã cùng nhau tìm hiểu về nguyên nhân vì sao viễn thị gây lác trong khi đeo kính mà không cần mổ. Việc lựa chọn kính phù hợp, tuân thủ chỉ định của bác sĩ và khám mắt định kỳ là vô cùng quan trọng để kiểm soát tình trạng này.
Mỗi người cần nâng cao ý thức về tầm quan trọng của sức khỏe đôi mắt và chủ động bảo vệ thị lực của mình. Đặt lịch khám tại vivision để thăm khám và chăm sóc cẩn thận nhé.
