Phẫu thuật cận thị có tạo sẹo giác mạc không?

Bài viết được thẩm định bởi Bác sĩ Lê Đức Thiện

vào ngày 30/07/2024

Phẫu thuật cận thị, như LASIK hay PRK, là những phương pháp phổ biến để điều chỉnh tật khúc xạ và cải thiện thị lực. Tuy nhiên, nhiều người lo ngại liệu phẫu thuật này có thể gây ra sẹo giác mạc hay không, cùng tìm hiểu dưới đây. 

Giới thiệu về phẫu thuật khúc xạ 

Phẫu thuật khúc xạ mắt là phương pháp giúp điều trị các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị, loạn thị và lão thị. Quá trình này tập trung vào việc điều chỉnh độ cong giác mạc hoặc đặt kính nội nhãn, giúp người bệnh cải thiện thị lực mà không cần đeo kính.

Phẫu thuật cận thị thường phù hợp với những người có độ khúc xạ đã ổn định, thường từ 18 đến 35 tuổi. Trước khi tiến hành, bệnh nhân cần thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết để đánh giá độ dày, địa hình, và độ cong của giác mạc, cũng như mức độ loạn thị. 

Dựa trên kết quả kiểm tra, bác sĩ sẽ quyết định phương pháp phẫu thuật khúc xạ tối ưu cho bệnh nhân.

Phẫu thuật khúc xạ

Phẫu thuật khúc xạ

Hai phương pháp phẫu thuật chính hiện nay là phẫu thuật laser chỉnh hình giác mạc và phẫu thuật đặt kính nội nhãn.

Quy trình phẫu thuật khúc xạ 

Quy trình phẫu thuật cận thị tập trung vào việc điều chỉnh độ cong của giác mạc để ánh sáng tập trung chính xác vào võng mạc, từ đó cải thiện thị lực.

Phương pháp phẫu thuật Lasik

LASIK, viết tắt của Laser Assisted in Situ Keratomileusis, là một phương pháp phẫu thuật hiện đại sử dụng tia laser excimer để điều chỉnh độ cong của giác mạc nhằm điều trị các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị và loạn thị. 

Phẫu thuật LASIK lần đầu được thực hiện vào năm 1990 và nhanh chóng trở nên phổ biến, với khoảng 30 triệu ca phẫu thuật đã được tiến hành trên toàn thế giới cho đến nay. Quy trình phẫu thuật LASIK bao gồm các bước sau: 

  • Bước 1: Tạo vạt giác mạc.
  • Bước 2: Chiếu laser.
  • Bước 3: Đặt lại vạt giác mạc.

Đầu tiên, bác sĩ sẽ tạo một vạt giác mạc có độ dày khoảng 110 micromet bằng dụng cụ vi phẫu tự động (microkeratome). Vạt giác mạc sau đó được lật lên để lộ ra lớp nhu mô giác mạc bên dưới. Tiếp theo, một lớp mỏng của nhu mô giác mạc sẽ được laser loại bỏ theo kế hoạch đã lập trình sẵn dựa trên tật khúc xạ cụ thể của từng bệnh nhân.

Thời gian chiếu laser rất ngắn, chỉ tính bằng giây. Cuối cùng, vạt giác mạc được đặt lại để bảo vệ vết mổ, và giác mạc sẽ tự lành mà không cần khâu.

Laser sẽ tác động lên trung tâm giác mạc để điều trị cận thị, lên các vùng ngoại vi để điều trị viễn thị, hoặc theo một trục cụ thể để điều chỉnh loạn thị. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể nhìn rõ mà không cần kính.

Phương pháp ReLEx SMILE

Là công nghệ phẫu thuật cận thị tiên tiến, mang lại sự cải tiến vượt bậc. Phương pháp này điều trị cận thị và loạn thị một cách an toàn, hiện đại và nhanh chóng.

Trong quá trình phẫu thuật ReLEx SMILE, bác sĩ sẽ rút một lớp mô mỏng tương ứng với độ cận hoặc độ loạn qua một đường rạch nhỏ chỉ 2mm, nhỏ hơn kích thước của đầu kim. Phương pháp này sử dụng laser Femtosecond và được thực hiện qua 3 bước chính:

  • Bước 1: Laser được chiếu lên bề mặt giác mạc, tạo ra hai mặt phân cách và tự động tách rời lớp mô bên trong.
  • Bước 2: Sử dụng máy Visumax hiện đại, một vết rạch rất nhỏ và mịn được tạo ra, chỉ khoảng 2mm, nhỏ hơn gấp 10 lần so với các phương pháp tạo vạt giác mạc.
  • Bước 3: Bác sĩ sử dụng dụng cụ vi phẫu đặc biệt để rút lõi mô tách rời ra khỏi mắt qua vết rạch.

Bệnh nhân sẽ được gây tê tại chỗ trước khi phẫu thuật, giúp quá trình diễn ra êm ái và không gây đau. Toàn bộ ca phẫu thuật chỉ kéo dài khoảng 10-15 phút, bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu nhẹ trong khoảng 4-6 giờ.

Phẫu thuật cận thị có để lại sẹo giác mạc không?

Thông thường, phẫu thuật cận thị không để lại sẹo trên giác mạc. Các phương pháp hiện đại như LASIK và SMILE đã được phát triển để điều trị cận thị, viễn thị và loạn thị một cách an toàn, hiệu quả mà không gây ra sẹo giác mạc. Điều này là nhờ vào quy trình tiên tiến giúp giác mạc tự lành sau phẫu thuật mà không cần phải khâu.

Trong các phương pháp phẫu thuật cận thị như LASIK và ReLEx SMILE, laser được sử dụng để điều chỉnh độ cong của giác mạc nhằm thay đổi cách ánh sáng hội tụ vào võng mạc, từ đó cải thiện tật khúc xạ mà không để lại sẹo. 

Cả hai phương pháp này đều thực hiện việc làm mỏng giác mạc ở lớp nhu mô bên dưới bề mặt giác mạc mà không gây tổn thương nghiêm trọng.

Giác mạc có khả năng tự lành rất tốt nhờ vào quá trình biểu mô hóa tự nhiên. Sau khi được điều chỉnh bằng laser, lớp bề mặt giác mạc sẽ phục hồi mà không để lại dấu vết của sẹo. 

Vì không có sự can thiệp sâu vào bề mặt ngoài của giác mạc vaf quá trình mổ không gây tổn thương lớn, giác mạc nhanh chóng hồi phục, và thị lực của bệnh nhân được cải thiện.

Các trường hợp có sẹo ở mắt đã phẫu thuật khúc xạ 

Sẹo giác mạc là một biến chứng hiếm gặp nhưng có thể xảy ra sau phẫu thuật cận thị. Mặc dù các kỹ thuật phẫu thuật ngày càng hiện đại và tỉ lệ thành công cao, nhưng vẫn có một số yếu tố có thể dẫn đến tình trạng này.

Sẹo giác mạc trước phẫu thuật 

Giác mạc có sẹo trước phẫu thuật cận thị thường là kết quả của chấn thương hoặc các bệnh lý về mắt như viêm giác mạc, loét giác mạc, hay nhiễm trùng. Những vết sẹo này có thể làm bề mặt giác mạc không đều, gây ảnh hưởng đến thị lực và có thể cản trở quá trình phẫu thuật khúc xạ.

Vết sẹo trên giác mạc trước khi phẫu thuật cận thị có thể ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật khúc xạ. 

Do sẹo làm biến dạng bề mặt giác mạc, điều này có thể làm cho laser không hoạt động chính xác như mong đợi, dẫn đến việc điều chỉnh không hiệu quả hoặc không đạt được thị lực tối ưu. Ngoài ra, sẹo có thể làm tăng nguy cơ biến chứng hoặc làm chậm quá trình hồi phục.

Trước khi quyết định phẫu thuật khúc xạ, bác sĩ sẽ tiến hành các kiểm tra chi tiết về giác mạc, bao gồm việc đo độ dày giác mạc và phân tích địa hình giác mạc để xác định sự tồn tại và mức độ ảnh hưởng của vết sẹo. 

Nếu sẹo quá lớn hoặc nằm ở vị trí ảnh hưởng nhiều đến thị lực, bác sĩ có thể xem xét các phương án điều trị khác trước khi thực hiện phẫu thuật khúc xạ, chẳng hạn như ghép giác mạc hoặc sử dụng các phương pháp phẫu thuật không liên quan đến giác mạc.

Trong trường hợp sẹo mỏng, nằm ở lớp nông, bác sĩ có thể điều chỉnh quy trình phẫu thuật bằng cách lựa chọn phương pháp phù hợp như PRK thay vì LASIK để giảm thiểu rủi ro.

Sẹo giác mạc sau phẫu thuật

Mặc dù hiếm, sẹo giác mạc có thể xuất hiện như một biến chứng sau phẫu thuật khúc xạ. Đây là tình trạng rất hiếm xảy ra, và thường gây ảnh hưởng ít nhiều đến thị lực, phụ thuộc vào độ rộng và vị trí của sẹo giác mạc.

Nếu sẹo nằm trong vùng trung tâm của giác mạc sẽ gây mờ mắt, giảm thị lực rõ rệt, đặc biệt là vào ban đêm. Những biến chứng này thường khó điều chỉnh và có thể đòi hỏi các phương pháp điều trị bổ sung hoặc thậm chí can thiệp phẫu thuật lần thứ hai.

Nguyên nhân chính của tình trạng này thường xuất phát từ kỹ thuật phẫu thuật không hoàn hảo hoặc lỗi trong quá trình thao tác, như việc không điều chỉnh đúng độ cong giác mạc, dẫn đến tổn thương sâu hơn hoặc không đồng đều. 

Ngoài ra, nhiễm trùng sau phẫu thuật hoặc việc mắt không lành tự nhiên cũng có thể gây ra sự hình thành sẹo. Tuy nhiên, với sự phát triển của công nghệ và tay nghề cao của các bác sĩ, nguy cơ gặp phải biến chứng này đã được giảm thiểu đáng kể.

Lưu ý trước khi phẫu thuật khúc xạ 

Phẫu thuật cận thị, đặc biệt là các phương pháp như LASIK và SMILE, thông thường không gây ra sẹo giác mạc nhờ vào công nghệ tiên tiến và khả năng tự lành tự nhiên của giác mạc. Tuy nhiên, để đảm bảo kết quả phẫu thuật tốt nhất và tránh các biến chứng, người bệnh cần lưu ý những điều sau:

Kiểm tra tiền phẫu: Việc kiểm tra giác mạc và võng mạc trước phẫu thuật cận thị rất quan trọng, giúp bác sĩ phát hiện các vết sẹo có sẵn hoặc các bệnh lý tiềm ẩn ở võng mạc. Điều này giúp đảm bảo rằng bạn đủ điều kiện để phẫu thuật, từ đó giảm thiểu rủi ro và tối ưu hóa kết quả.

Chăm sóc hậu phẫu

Để tránh các biến chứng dẫn đến sẹo giác mạc sau phẫu thuật, người bệnh cần tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu của bác sĩ. Điều này bao gồm việc sử dụng thuốc đúng cách, tránh chạm vào mắt, và tái khám định kỳ để theo dõi quá trình hồi phục của giác mạc. 

Việc chăm sóc tốt sẽ giúp mắt lành nhanh chóng và đảm bảo thị lực được cải thiện tốt nhất.

Khám mắt phẫu thuật cận thị

Khám mắt phẫu thuật cận thị

Với những tiến bộ vượt bậc của công nghệ y tế, phẫu thuật cận thị đã trở thành giải pháp hiệu quả và an toàn cho hàng triệu người trên thế giới. Việc loại bỏ kính và kính áp tròng không chỉ mang lại sự tiện lợi mà còn giúp cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.

Nhắn tin cho vivision ngay hôm nay để được tư vấn thêm về phẫu thuật cận thị và nhận hỗ trợ tốt nhất! Đội ngũ chuyên gia của chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc, giúp bạn hiểu rõ quy trình và những điều cần lưu ý. 

Lời khuyên

Bệnh nhân cần được đánh giá kỹ càng trước khi mổ và thông báo tình trạng của mắt để có thể biết sẹo giác mạc có từ trước hay sau phẫu thuật cận thị. Thông thường sau khi phẫu thuật khúc xạ không để lại sẹo giác mạc, người bệnh hoàn toàn yên tâm để tiến hành phẫu thuật.

logo vivisionkid
Thạc sĩ Lê Đức Thiện
Bác sĩ Lê Đức Thiện
Thạc sĩ - Bác sĩ Nhãn khoa
Xem thêm

Chuyên môn: Bác sĩ chuyên khoa Mắt với hơn 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Mắt, và khúc xạ mắt trẻ em.

Uy tín: Bác sĩ Thiện được đánh giá cao bởi chuyên môn y khoa vững vàng, phong cách làm việc chuyên nghiệp và tận tâm với người bệnh. Nhờ sự chẩn đoán chính xác, tư vấn nhiệt tình và phác đồ điều trị hiệu quả, bác sĩ đã giúp đỡ nhiều bệnh nhân vượt qua bệnh tật.

Gắn thẻ:

biến chứng sau mổ cận

phẫu thuật cận thị

Làm thế nào để kiểm tra cận thị?

Khúc xạ Nhãn khoa Nguyễn Khắc Quý

Viễn thị là gì? 3 cách điều trị hiệu quả

Khúc xạ Nhãn khoa Nguyễn Khắc Quý