Lệch vạt giác mạc sau phẫu thuật SMILE là một trong những biến chứng sau phẫu thuật SMILE do nhiều nguyên nhân khác nhau. Tình trạng này có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên có thể phòng tránh được. 

Giới thiệu về phẫu thuật SMILE

Phẫu thuật tật khúc xạ SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) là một phương pháp hiện đại, xâm lấn tối thiểu và nhẹ nhàng nhất trong điều trị các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị và loạn thị. 

Khác với các phương pháp truyền thống như LASIK, SMILE tạo ra một vạt giác mạc nhỏ, cho phép bác sĩ loại bỏ mô giác mạc từ bên trong mà không cần mở một vạt lớn.  

Phẫu thuật SMILE sử dụng tia laser femtosecond để tách giác mạc ra làm 3 lớp tách lớp mô giữa bằng một vết rạch rất nhỏ (2mm) ở rìa của giác, sau đó rút lõi mô ở giữa ra ngoài. SMILE là phương pháp giảm tối đa tổn thương cho giác mạc để giác mạc nhanh hồi phục hơn sau phẫu thuật.

Phẫu thuật SMILE vạt 2mm

Vạt giác mạc chính là lớp mô mỏng được tạo ra và di chuyển trong quá trình phẫu thuật. Vai trò của nó là bảo vệ giác mạc khỏi những tổn thương trong và sau mổ và hỗ trợ quá trình lành hồi phục của giác mạc. 

Chính vì vậy, việc đảm bảo vạt giác mạc ở đúng vị trí sau phẫu thuật là rất quan trọng để tránh các biến chứng không mong muốn. Tuy nhiên, lệch vạt giác mạc sau phẫu thuật SMILE là biến chứng gây lo lắng cho nhiều bệnh nhân

Phẫu thuật SMILE tạo vạt như thế nào?

Quy trình phẫu thuật SMILE sẽ diễn ra như sau:

Bước 1: Thăm khám và chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật:

Trước phẫu thuật bệnh nhân sẽ được thăm khám và kiểm tra sinh hiệu, kiểm tra tình trạng giác mạc, đo nhãn áp, siêu âm, chụp đáy mắt, xét nghiệm máu… Sau đó bác sĩ sẽ tư vấn và giải thích về phương pháp phẫu thuật, kết quả mong đợi, những biến chứng có thể xảy ra trong và sau quá trình phẫu thuật.

Bước 2: Tiến hành gây tê và phẫu thuật

Gây tê và lập trình laser: Trước khi bắt đầu phẫu thuật, bác sĩ sẽ nhỏ thuốc gây tê vào mắt để đảm bảo bệnh nhân không cảm thấy đau trong suốt quá trình phẫu thuật. Cùng với đó bác sĩ sẽ lập trình các thông số laser phù hợp với mắt của bạn và gắn dụng cụ giữ mi mắt để mắt không nhắm lại.

Tạo hình giác mạc: Sử dụng máy laser để tạo một mảnh giác mạc hình đĩa. 

Sử dụng laser: Máy laser sẽ được sử dụng để tạo ra một vết rạch rất nhỏ để tiếp cận miếng giác mạc đã được tạo hình. Quá trình này diễn ra nhanh chóng và chính xác, giúp loại bỏ mô giác mạc cần thiết.

Loại bỏ miếng giác mạc: Sau khi tạo vạt, bác sĩ sẽ lấy mô của miếng giác mạc hình đĩa ra ngoài, từ đó giúp cải thiện thị lực của bệnh nhân.

Mặc dù quy trình này được coi là an toàn và hiệu quả, nhưng vẫn có những rủi ro nhất định, trong đó lệch vạt giác mạc sau phẫu thuật  là tình trạng thường gặp.

Nguyên nhân cơ học gây lệch vạt giác mạc

Lệch vạt giác mạc sau phẫu thuật SMILE có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó có các yếu tố cơ học sau:

• Chấn thương sau phẫu thuật: Nếu trong quá trình hồi phục giác mạc mà mắt bị va chạm hoặc tác động mạnh, vạt giác mạc có thể bị lệch. Điều này đặc biệt nguy hiểm trong những ngày đầu sau mổ khi giác mạc còn nhạy cảm.
• Cọ xát mạnh vào mắt: Việc dụi mắt hoặc thao tác mạnh vào vùng mắt có thể làm lệch vạt giác mạc, vì trong giai đoạn này, vạt chưa hoàn toàn cố định vào vị trí.
• Không tạo đúng vị trí vạt giác mạc: Trong một số trường hợp, kỹ thuật tạo vạt có thể không chính xác hoặc không được kiểm soát tốt, dẫn đến tình trạng lệch ngay sau khi mổ.
• Thiếu độ chính xác khi sử dụng laser: Nếu máy laser không được căn chỉnh đúng hoặc có sự cố trong quá trình cắt mô giác mạc, vạt có thể bị lệch.
• Quá trình tái tạo mô chậm: Một số bệnh nhân có thể có quá trình lành vết mổ chậm hơn do các yếu tố như tuổi tác, cơ địa hoặc các vấn đề sức khỏe khác, làm cho vạt giác mạc khó cố định đúng chỗ.
• Thiếu chăm sóc sau mổ đúng cách: Việc không tuân thủ các hướng dẫn chăm sóc mắt, chẳng hạn như tránh dụi mắt hoặc tiếp xúc với bụi bẩn, cũng có thể dẫn đến lệch vạt giác mạc.

Nguy hiểm khi lệch vạt giác mạc

Tình trạng lệch vạt giác mạc sau phẫu thuật SMILE có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng. Một số biến chứng có thể xảy ra như:

• Mất thị lực: Lệch vạt giác mạc có thể làm giảm thị lực, dẫn đến chậm hồi phục sau phẫu thuật, thậm chí dẫn đến mất thị lực tạm thời hoặc mù vĩnh viễn.
• Nhiễm trùng tại mắt: Nếu vạt giác mạc không được cố định và khép lại đúng cách, có thể tạo ra một khoảng trống tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập, dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng tại giác mạc.
• Đau đớn và khó chịu: Tình trạng lệch vạt có thể gây ra cảm giác đau đớn, khó chịu cho bệnh nhân, ảnh hưởng đến học tập và sinh hoạt.
• Can thiệp phẫu thuật: Trong một số trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể cần phải thực hiện thêm phẫu thuật để điều chỉnh lại vị trí của vạt giác mạc cho bệnh nhân, làm tăng thêm chi phí và kéo dài thời gian hồi phục của giác mạc.

Cách phòng tránh lệch vạt giác mạc sau phẫu thuật SMILE

Để giảm thiểu nguy cơ lệch vạt giác mạc, bệnh nhân cần thực hiện các biện pháp dưới đây:

• Chăm sóc mắt đúng cách sau phẫu thuật: Thực hiện đúng hướng dẫn của bác sĩ về chăm sóc mắt, không lấy tay dụi mắt hoặc để mắt tiếp xúc với các tác nhân nhiễm trùng hoặc các tác nhân gây tổn thương. Đặc biệt chú ý không để chấn thương hoặc tác động vật lý trực tiếp vào mắt.
• Khám mắt định kỳ: Theo dõi tình trạng mắt và tái khám định jyf với các bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo rằng vạt giác mạc hồi phục đúng cách và không có biến chứng. Ngoài ra cần tái khám ngay nếu bạn thấy bị giảm thị lực, đau đớn hoặc mất thị lực tạm thời.
• Sử dụng thuốc theo chỉ định: Bệnh nhân cần tuân thủ các chỉ dẫn của bác sĩ về việc sử dụng thuốc nhỏ mắt, thuốc uống, thời gian nghỉ ngơi…

Cách phòng tránh lệch vạt giác mạc sau phẫu thuật SMILE

Lệch vạt giác mạc là một biến chứng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực. Do đó, trước khi quyết định phẫu thuật, người bệnh cần tìm hiểu kỹ về phương pháp SMILE, các rủi ro có thể xảy ra và lựa chọn cơ sở y tế uy tín để được tư vấn và điều trị.

Lệch vạt giác mạc sau phẫu thuật SMILE là một biến chứng nghiêm trọng nhưng hoàn toàn có thể phòng tránh nếu bệnh nhân thực hiện đúng các biện pháp chăm sóc và theo dõi. Việc nắm rõ các nguyên nhân, mức độ nguy hiểm và cách phòng tránh sẽ giúp bệnh nhân có được quá trình hồi phục tốt nhất, từ đó đạt được kết quả điều trị tối ưu.

Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào sau phẫu thuật hoặc có thắc mắc về phẫu thuật SMILE hãy nhắn tin cho vivision ngay để được tư vấn.