Mắt lác ở trẻ- Khi nào phẫu thuật?

Bài viết được thẩm định bởi Khúc xạ Nhãn khoa Nguyễn Khắc Quý

vào ngày 29/04/2024

Việc không điều trị mắt lác đúng cách, kịp thời có thể ảnh hưởng đến sự phát triển thị giác và chất lượng cuộc sống của trẻ.Tuy nhiên không phải cứ lác là sẽ cần phẫu thuật, vậy khi nào can thiệp phẫu thuật và liệu có nên trì hoãn phẫu thuật không?

Mắt lác là gì?

Mắt lác là tình trạng hai mắt không cân nhau, một mắt nhìn thẳng, mắt còn lại đưa vào trong, ra ngoài, lên trên hoặc xuống dưới.

Lác mắt thậm chí có thể luân phiên nhau, xảy ra thường xuyên hoặc từng lúc.

Mat-lac-o-tre

Mắt lác ở trẻ em

Mắt lác ở trẻ xuất hiện ở trẻ dưới 1 tuổi

Lác trong bẩm sinh 

Trẻ có chẩn đoán lác trong bẩm sinh khi có lác trong liên tục, xuất hiện trước 6 tháng, độ lác lớn, ổn định (trên 30 diop), rung giật nhãn cầu nhẹ đến trung bình, quá hoạt cơ chéo bé, không phát hiện bất thường hệ thần kinh.

Lác trong bẩm sinh

Lác trong do điều tiết

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của lác trong ở trẻ, trong đó hơn 50% trẻ có thể chỉnh hết lác chỉ với kính gọng.

Lác ngoài bẩm sinh

Lác ngoài bẩm sinh rất hiếm gặp ở trẻ, tuy nhiên đôi khi trẻ sẽ xuất hiện lác ngoài khi dưới 6 tháng tuổi, và trường hợp này chỉ được coi là bất thường khi hiện tượng lác ngoài của con thường xuyên hoặc không thay đổi sau khi qua 6 tháng tuổi.

Mắt lác ở trẻ xuất hiện ở trẻ trên 1 tuổi

Lác xuất hiện ở trẻ trên 1 tuổi có rất nhiều nguyên nhất, trong đó có thể kể đến các nguyên nhân phổ biến như lác trong do tật khúc xạ, lác ngoài do quá độ phân kỳ, thiểu năng quy tụ,…

Mắt lác

Ảnh hưởng của độ lác đến thị lực và phát triển thị giác của trẻ?

Khi xuất hiện lác, mỗi mắt sẽ cung cấp một hình ảnh khác nhau khiến não bộ không thể hợp nhất hình ảnh này thành một, từ đó xảy ra hiện tượng nhìn hai hình trong thời gian đầu.

Tuy nhiên sau một khoảng thời gian, mắt trẻ sẽ học cách không nhận hình ảnh bên mắt bị lác, từ đó có thể gây ra nguy cơ nhược thị, đặc biệt ở trẻ dưới 3 tuổi, khi mà con vẫn đang trong thời kỳ nhạy cảm của việc phát triển hệ thống thị giác.

Các cách chữa mắt lác 

Về nguyên tắc, mắt lác được điều trị càng sớm thì thị lực càng được cải thiện sớm. Nếu mắt lác được phát hiện sớm trong vài năm đầu thì việc điều trị thường thành công. Nếu trì hoàn điều trị, có thể làm tình trạng lác của con trở nên tệ hơn, giảm thị lực có thể trở thành vĩnh viễn.

Lác mắt có thể điều trị bằng phương pháp phẫu thuật hoặc không phẫu thuật

Phương pháp không cần phẫu thuật

Trong nhiều trường hợp lác ở trẻ có thể được điều trị bằng việc đeo kính, tập mắt để cải thiện độ lác. Tuy nhiên việc cấp kính hay phác đồ tập sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ hợp tác của trẻ.

Dù vậy, với nguyên nhân nào thì trẻ cũng cần được thăm khám và điều trị sớm để duy trì thị giác hai mắt, cũng như giảm nguy cơ nhược thị của con.

Trong nhiều trường hợp nếu được phát hiện và can thiệp sớm con hoàn toàn có thể áp dụng các phương pháp tập mắt hay đeo kính.

Sau khi điều trị với kính và trẻ vẫn còn độ lác tồn dư, thì bác sĩ có thể can thiệp phẫu thuật để chỉnh nốt độ lác này. Ngoài ra, trẻ vẫn cần được đeo kính chỉnh độ viễn thị phù hợp dù sau phẫu thuật.

Ngoài những phương pháp như tập mắt, đeo kính hay phẫu thuật, thì con cũng có thể dùng lăng kính để điều trị triệu chứng. 

Chỉnh kính

Chỉnh kính là bước đầu quan trọng nhất trong điều trị lác, đặc biệt với trẻ lác mắt do điều tiết.

Đeo kính để điều trị lác

Điều trị nhược thị 

Là bước tiếp theo nếu thị lực của trẻ không được cải thiện sau chỉnh chính. Đây là phương pháp đơn giản với các test bịt mắt và các bài tập nhược thị có thể thực hiện tại nhà.

Em bé đang tập để điều chỉnh lác

Em bé đang tập để điều chỉnh lác

Phương pháp phẫu thuật

Chỉ định: Phụ thuộc vào dạng lác và chức năng thị giác hai mắt bị tổn hại ở mức độ nào. 

Mục tiêu: 

  • Phục hồi chức năng thị giác hai mắt
  • Cải thiện về mặt thẩm mỹ

Phẫu thuật khác điều chỉnh vị trí bám của các cơ vận nhãn, giúp mắt thăng bằng, hết lác. Phẫu thuật nên thực hiện sớm để cho kết quả tốt.

Trong trường hợp lác trong bẩm sinh, phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất và hiệu quả nhất, trẻ nên được phẫu thuật trước 2 tuổi và không có lý do gì để trì hoãn việc phẫu thuật ở trẻ. 

Việc trì hoàn có thể làm tình trạng lác của con trở nên tệ hơn, đặc biệt là việc ảnh hưởng đến sự phát triển thị giác của con, là một trong những nguyên nhân chính gây nhược thị ở trẻ.

Nếu bạn đang có bất kỳ thắc mắc gì về mắt lác, hãy liên hệ với vivision kid đặt lịch khám để được tư vấn, hỗ trợ nhé. vivision kid với đội ngũ y bác sĩ và chuyên gia Nhãn khoa đầu ngành luôn đồng hành cùng bạn.

Lời khuyên

Ở các bé nhỏ việc khám lác hoàn toàn có thể được thực hiện nhờ các phương pháp kiểm tra khách quan, không yêu cầu sự hợp tác cao từ trẻ. Vì vậy nếu trẻ có lác thì việc quan trọng nhất là cần cho trẻ đi khám để xác định nguyên nhân từ đó đưa ra phương án điều trị phù hợp và kịp thời. 

Khúc xạ Nhãn khoa Nguyễn Khắc Quý
Khúc xạ Nhãn khoa Nguyễn Khắc Quý
Chuyên gia Kiểm soát cận thị
Xem thêm

Chuyên môn: Chuyên gia Kiểm soát Cận thị tiến triển Trẻ em

Uy tín: Khúc xạ Nhãn khoa Nguyễn Khắc Quý được đánh giá cao bởi chuyên môn y khoa vững vàng, phong cách làm việc chuyên nghiệp và tận tâm với người bệnh. Nhờ sự chẩn đoán chính xác, tư vấn nhiệt tình và phác đồ điều trị hiệu quả, Khúc xạ Nhãn khoa đã giúp đỡ nhiều bệnh nhân vượt qua bệnh tật.

Gắn thẻ:

Mắt lác

Nhược thị

phẫu thuật lác

phẫu thuật mắt lác

May
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
2025
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
MonTueWedThuFriSatSun
28
29
30
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1
00:00
01:00
02:00
03:00
04:00
05:00
06:00
07:00
08:00
09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
22:00
23:00
May
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
2025
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
SunMonTueWedThuFriSat
27
28
29
30
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
00:00
00:15
00:30
00:45
01:00
01:15
01:30
01:45
02:00
02:15
02:30
02:45
03:00
03:15
03:30
03:45
04:00
04:15
04:30
04:45
05:00
05:15
05:30
05:45
06:00
06:15
06:30
06:45
07:00
07:15
07:30
07:45
08:00
08:15
08:30
08:45
09:00
09:15
09:30
09:45
10:00
10:15
10:30
10:45
11:00
11:15
11:30
11:45
12:00
12:15
12:30
12:45
13:00
13:15
13:30
13:45
14:00
14:15
14:30
14:45
15:00
15:15
15:30
15:45
16:00
16:15
16:30
16:45
17:00
17:15
17:30
17:45
18:00
18:15
18:30
18:45
19:00
19:15
19:30
19:45
20:00
20:15
20:30
20:45
21:00
21:15
21:30
21:45
22:00
22:15
22:30
22:45
23:00
23:15
23:30
23:45