Nhược thị và 4 dấu hiệu cảnh báo ba mẹ cần biết

Bài viết được thẩm định bởi Bác sĩ Nguyễn Đức Hiếu

vào ngày 07/05/2024

Nhược thị hay mắt lười là tình trạng suy giảm thị lực ở một hoặc hai mắt phổ biến ở trẻ nhỏ. Vậy có những dấu hiệu nào nhận biết con có nguy cơ bị nhược thị? Bài viết sau đây sẽ giúp bạn biết thêm về điều đó. 

Nhược thị là gì? 

Bệnh nhược thị hay còn gọi là mắt lười là một dạng thường gặp nhất ở trẻ, bệnh gây giảm thị lực ở một mắt hoặc cả hai mắt. Ước tính tỷ lệ khoảng từ 2% đến 6% ở các nước phát triển.

Người ta thống kê cứ khoảng 100 trẻ thì có 3 trẻ mắc nhược thị. Tỷ lệ mắc nhược thị ở nông thôn cao hơn thành phố và tăng gấp 4 lần ở những trẻ đẻ non.  

Nhược thị là một bất thường phát triển do biến đổi sinh lí ở vỏ não thị giác dẫn đến tổn hại thị giác. Những trải nghiệm thị giác bình thường giúp đường dẫn truyền thị giác từ mắt đến não của trẻ dần hình thành và phát triển toàn diện.

Sự cản trở quá trình phát triển thị giác hai mắt hoặc sự tương tác bất thường giữa hai mắt làm gián đoạn quá trình hoàn thiện đường dẫn truyền thị giác dẫn đến nhược thị

Nhược thị có thể 1 mắt hoặc 2 mắt nhưng thường xảy ra tại một mắt. Do con có một mắt nhìn rõ nên khó phát hiện ra mắt đang bị nhìn kém hơn. Khi thị lực giảm trầm trọng, bố mẹ cho con đến các bác sĩ khám mới phát hiện ra, lúc đó có thể đã bỏ lỡ thời điểm vàng để điều trị. 

Theo các bác sĩ tốt nhất là dưới 7-8 tuổi cần được khám và điều trị nhược thị vì thời điểm này đường dẫn truyền thị giác vẫn đang được hoàn thiện.

Nguyên nhân gây nhược thị

Tất cả các nguyên nhân khiến tín hiệu thị giác tới vỏ não của 2 mắt không như nhau đều có thể gây ra nhược thị, có thể chia làm 3 nhóm nguyên nhân chính sau:

Lác/lé 

  • Mắt lác là tình trạng khi con nhìn một vật nhưng một mắt nhìn thẳng, mắt còn lại nhìn hướng khác.
  • Khi một mắt bị lác, não trẻ nhận tín hiệu từ bên mắt có hình ảnh rõ nét hơn, còn vỏ não nhận tín hiệu từ mắt lác bị ức chế, lâu dần gây ra nhược thị.
Lac-trong-o-tre.

Lác trong ở trẻ

Tật khúc xạ 

Tt khúc xạ  ở trẻ bao gồm viễn thị, loạn thị, cận thị. Tật khúc xạ có thể gây nhược thị do giảm chất lượng tín hiệu thần kinh từ một hoặc cả hai mắt đến vỏ não.

Bất đồng khúc xạ là một yếu tố gây nhược thị rất mạnh bởi sự cạnh tranh sẽ quyết định tín hiệu nào của các tế bào vỏ não sẽ giữ lại và tín hiệu nào sẽ bỏ qua. Mắt nhìn rõ sẽ điều khiển vỏ não nhiều hơn so với mắt nhìn mờ.

Trẻ có thể có tật khúc xạ ở hai mắt không đều nhau, ở mắt có tật khúc xạ nặng hơn sẽ nhìn kém hơn hoặc không nhìn thấy, từ đó dẫn đến thị lực phát triển không bình thường.

Trẻ thường sẽ không thể tự phát hiện ra mắt nhìn mờ hơn ở bên nào vì hai mắt trẻ nhìn vẫn bình thường. Chỉ khi thị lực giảm quá nặng trẻ mới có biểu hiện nhìn nheo, đứng gần sát vào vật cần nhìn, khi đó bố mẹ mới phát hiện ra.

Tre-hay-dui-mat.

Trẻ hay dụi mắt

 

Co-che-tao-anh-cua-mat-chinh-thi-va-mat-co-tat-khuc-xa.

Cơ chế tạo ảnh của mắt chính thị và mắt có tật khúc xạ

Các bệnh về mắt 

  Một số bệnh về mắt khiến đường đi của ánh sáng tới võng mạc bị cản trở như: sẹo đục giác mạc, đục thể thủy tinh bẩm sinh, sụp mi, khiến cho mắt không thể tiếp nhận tốt hình ảnh để truyền tới não xử lý

Dấu hiệu của nhược thị

  • Lác/Lé mắt
  • Nhìn mờ
  • Nghiêng đầu
  • Dấu hiệu ánh đồng tử trắng
Hinh-anh-tre-anh-dong-tu-trang.

Hình ảnh ánh đồng tử trắng

Làm thế nào để chẩn đoán và điều trị nhược thị?

Chẩn đoán nhược thị:

      Để phát hiện và chẩn đoán nhược thị , gia đình nên cho trẻ kiểm tra định kỳ, hoặc nếu có yếu tố gia đình, hay khi thấy trẻ có triệu chứng bất thường như đã liệt kê thì cần đưa đi trẻ khám kiểm tra ngay

Nguyên tắc chung điều trị nhược thị:

  • Điều trị càng sớm càng tốt
  • Điều trị theo nguyên nhân: 
    • Do lác/lé: Cần điều trị nhược thị trước khi phẫu thuật lác
    • Do tật khúc xạ (cận thị, viễn thị, loạn thị): Cần được chỉnh kính để tạo hình ảnh rõ nét trên võng mạc
    • Do các bệnh về mắt: điều trị theo nguyên nhân bệnh (như mổ đục thủy tinh thể, phẫu thuật sụp mi, …)
  • Kích thích thị giác ở mắt nhược thị trong khi bịt mắt tốt hoặc gia phạt bằng thuốc

Đặt lịch khám với vivision kid ngay hôm nay để các bác sĩ thăm khám và điều trị để bảo vệ thị lực cho trẻ nhé.

Lời khuyên

Khám mắt định kỳ rất quan trọng trong việc phát hiện nhược thị. Nếu trẻ được phát hiện sớm thì khả năng hồi phục thị lực rất tốt nếu bố mẹ tuân thủ phác đồ điều trị . Nhược thị được chẩn đoán ở giai đoạn muộn và nặng hơn có thể khó phục hồi và cần phải kiên trì nhiều hơn để đạt được hiệu quả.

Thạc sĩ Nguyễn Đức Hiếu
Bác sĩ Nguyễn Đức Hiếu
Thạc sĩ - Bác sĩ Nhãn khoa
Xem thêm

Chuyên môn: Bác sĩ chuyên khoa Mắt, Bác sĩ Nhãn khoa

Uy tín: Bác sĩ Hiếu luôn chiếm được tình cảm của các bạn nhỏ bởi sự hài hước và gần gũi. Bác mong muốn các con được sử dụng những phương pháp điều trị và chăm sóc mắt tốt, hiện đại và phù hợp nhất, bác sĩ cũng luôn cập nhật và đóng góp các ý kiến liên quan tới chuyên môn, máy móc, kỹ thuật đảm bảo cho mắt của trẻ được thăm khám và cho ra kết quả tốt nhất.

Gắn thẻ:

dấu hiệu nhược thị

Nhược thị

nhược thị là gì

April
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
2025
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
MonTueWedThuFriSatSun
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1
2
3
4
00:00
01:00
02:00
03:00
04:00
05:00
06:00
07:00
08:00
09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
22:00
23:00
April
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
2025
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
SunMonTueWedThuFriSat
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1
2
3
00:00
00:15
00:30
00:45
01:00
01:15
01:30
01:45
02:00
02:15
02:30
02:45
03:00
03:15
03:30
03:45
04:00
04:15
04:30
04:45
05:00
05:15
05:30
05:45
06:00
06:15
06:30
06:45
07:00
07:15
07:30
07:45
08:00
08:15
08:30
08:45
09:00
09:15
09:30
09:45
10:00
10:15
10:30
10:45
11:00
11:15
11:30
11:45
12:00
12:15
12:30
12:45
13:00
13:15
13:30
13:45
14:00
14:15
14:30
14:45
15:00
15:15
15:30
15:45
16:00
16:15
16:30
16:45
17:00
17:15
17:30
17:45
18:00
18:15
18:30
18:45
19:00
19:15
19:30
19:45
20:00
20:15
20:30
20:45
21:00
21:15
21:30
21:45
22:00
22:15
22:30
22:45
23:00
23:15
23:30
23:45