Phẫu thuật Glocom – Phẫu thuật thiên đầu thống là gì?

Bài viết được thẩm định bởi Bác sĩ Lê Đức Thiện

vào ngày 30/07/2024

Phẫu thuật Glocom hay còn gọi là thiên đầu thống đều có mục đích làm hạ nhãn áp, dự phòng tổn hại lớp sợi thần kinh tiến triển thêm trong khi thuốc và laser bắt đầu có hiệu quả hạn chế.

Các phương pháp đều giúp làm tăng lưu thông hoặc hạn chế tiết thuỷ dịch. Hãy cùng tìm hiểu một số phương pháp phẫu thuật Glocom cùng với ưu nhược điểm của từng phương pháp nhé!

Ai có thể phẫu thuật Glocom?

Phau-thuat-glocom

Người có bệnh Glocom (thiên đầu thống)  kèm theo một số tình trạng sau như:

  • Đã điều trị bằng thuốclaser nhưng không có hiệu quả.
  • Không có các bệnh lý khác tại mắt và tình trạng bệnh toàn thân đảm bảo ổn định.

Nhìn chung, trước khi tiến hành phẫu thuật Glocom (hay phẫu thuật thiên đầu thống) bác sĩ điều trị sẽ cân nhắc dựa trên tình trạng bệnh lý, giữa ưu nhược điểm của các phương pháp điều trị mà cân nhắc phẫu thuật.

Phương pháp tăng lưu thông thuỷ dịch

Phau-thuat-glocom

Cắt bè củng giác mạc

  • Cơ chế: Tạo đường rò dẫn lưu thuỷ dịch từ tiền phòng vào khoang dưới kết mạc. Đường rò này có nắp đậy lên miệng được tạo bởi vạt củng mạc tránh dẫn lưu quá nhiều thuỷ dịch.
  • Chỉ định:

Không đạt nhãn áp mong muốn với laser và thuốc.

Người dị ứng với nhiều nhóm thuốc và chất bảo quản trong thuốc.

Người không tuân thủ điều trị bằng thuốc.

  • Chống chỉ định: Đã cắt bè 2-3 lần nhưng thất bại.
  • Biến chứng: Xẹp tiền phòng, tăng nhãn áp.

Cắt mống mắt chu biên

  • Cơ chế: Lỗ cắt mống mắt ngoại vị khắc phục tình trạng nghẽn đồng tử, giúp dẫn lưu thuỷ dịch ra tiền phòng.
  • Chỉ định: Trong những trường hợp mống mắt quá dày, không laser được. Kèm theo:

Glocom góc đóng tiềm tàng.

Tăng nhãn áp do dính đồng tử ở viêm màng bồ đào.

Mống mắt phẳng áp sát vào tiền phòng.

  • Biến chứng: Can thiệp mức độ nhẹ nên ít biến chứng, có thể có xuất huyết tiền phòng mức độ nhẹ.

Van dẫn lưu:

Phương pháp phẫu thuật Glocom hữu hiệu điều trị cho những trường hợp lỗ rò thất bại do sẹo xơ

  • Cơ chế: Ống silicon giúp dẫn thuỷ dịch đến một khoang trống, từ đó các mao mạch xung quang sẽ hấp thụ vào tuần hoàn.
  • Chỉ định:

Đã phẫu thuật cắt bè nhưng thất bại.

Sẹo bề mặt nhãn cầu do chấn thương, bỏng, viêm nhiễm,v.v

  • Biến chứng:

Xẹp tiền phòng do thoát thuỷ dịch quá nhiều.

Lộ ống van.

Loạn dưỡng giác mạc: Đầu van chạm giác mạc.

Phương pháp hạn chế sinh thuỷ dịch

Quang đông thể mi

  • Cơ chế: Tia laser xuyên qua củng mạc, được hấp thụ bởi biểu mô sắc số của thể mi chuyển năng lượng thành nhiệt và đốt cháy các tế bào này.

Nhờ vậy mà quá trình sản xuất thuỷ dịch bị ngừng lại đồng thời còn có thể tăng cường thoát qua con đường màng bồ đào.

  • Chỉ định: Thất bại các phương pháp khác.
  • Biến chứng:

Viêm màng bồ đào.

Giảm thị lực

Xuất huyết tiền phòng: Do tổn thương các mạch máu. Có thể giải quyết bằng điều trị nội khoa.

Nhãn áp thấp và teo nhãn cầu.

Sau phẫu thuật Glocom cần làm gì?

Glocom-goc-dong

Bổ sung đầy đủ các loại thực phẩm cung cấp vitamin cần thiết

Vì là can thiện nội nhãn nên bạn cần nhỏ thuốc kê sau mổ theo đúng liều lượng và lời dặn của bác sĩ điều trị.

Đeo kính bảo hộ khi ra ngoài. Hạn chế các tác nhân lạ vào mắt và vận động mạnh.

Lời khuyên

Mặc dù đã phẫu thuật không có nghĩa là bệnh Glocom (thiên đầu thống) có thể khỏi hoàn toàn, bạn vẫn cần phải khám và theo dõi sau mổ định kỳ đánh giá hiệu quả điều trị và để có hướng xử lý khi nếu có biến chứng xảy ra.

Thạc sĩ Lê Đức Thiện
Bác sĩ Lê Đức Thiện
Thạc sĩ - Bác sĩ Nhãn khoa
Xem thêm

Chuyên môn: Bác sĩ chuyên khoa Mắt với hơn 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Mắt, và khúc xạ mắt trẻ em.

Uy tín: Bác sĩ Thiện được đánh giá cao bởi chuyên môn y khoa vững vàng, phong cách làm việc chuyên nghiệp và tận tâm với người bệnh. Nhờ sự chẩn đoán chính xác, tư vấn nhiệt tình và phác đồ điều trị hiệu quả, bác sĩ đã giúp đỡ nhiều bệnh nhân vượt qua bệnh tật.

Gắn thẻ:

glocom

phẫu thuật

May
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
2025
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
2043
2044
2045
2046
2047
2048
2049
2050
MonTueWedThuFriSatSun
28
29
30
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1
00:00
01:00
02:00
03:00
04:00
05:00
06:00
07:00
08:00
09:00
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
22:00
23:00