Viễn thị nặng có thể được phẫu thuật ở những trường hợp có độ viễn từ +1 đến +10 Dioptric. Điều kiện để phẫu thuật phải từ 18 trở lên, độ viễn ổn định trong 1 đến 2 năm và các yếu tố khác. Chi tiết sẽ được vivision kid tổng hợp trong bài viết sau.

Viễn thị là gì?

Định nghĩa

Viễn thị (Hyperopia, Hypermetropia, Farsightedness) là tình trạng ảnh tập trung ở phía sau võng mạc, có triệu chứng thường gặp là nhìn mờ ở gần.

Viễn thị là gì?

Nguyên nhân

Để mắt có thể nhìn rõ, ánh sáng phải đi qua giác mạc và thủy tinh thể và tập trung đúng trên võng mạc. Từ đó võng mạc sẽ gửi tín hiệu đến não cho phép mắt nhìn thấy rõ vật.

Viễn thị xảy ra khi ánh sáng không hội tụ trực tiếp lên võng mạc mà thay vào đó hội tụ phía sau võng mạc. Các nguyên nhân gây viễn thị nặng bao gồm:

• Trục nhãn cầu quá ngắn hoặc giác mạc/thể thủy tinh không đủ cong.
• Trong một số trường hợp hiếm, viễn thị có thể được gây ra bởi các bệnh khác như võng mạc hoặc khối u ở mắt.

Các dấu hiệu của viễn thị

Các triệu chứng thường gặp của viễn thị nặng bao gồm:

• Nhìn mờ các vật ở gần.
• Đau nhức quanh mắt.
• Nheo mắt để nhìn rõ hơn.
• Mỏi mắt.
• Lo âu và mệt mỏi.
• Cảm giác đau đầu và chóng mặt sau khi đọc sách hoặc nhìn gần trong thời gian dài.
• Một số trẻ em có thể bị lác hoặc lé mắt.

Phân loại viễn thị

Viễn thị trên 4 Dioptric được xem là nặng, gây ra sự suy giảm nghiêm trọng về tầm nhìn ở cả gần và xa. Người bệnh phải đối mặt với nguy cơ phải đeo kính suốt đời, cũng như nguy cơ biến chứng thành lác mắt hoặc nhược thị nguy hiểm. Mức độ viễn thị thường được phân loại như sau:

• Dưới 1 Dioptric: Viễn thị nhẹ, nếu thị lực vẫn đủ tốt cho các hoạt động hàng ngày mà không cần điều tiết quá nhiều, không có các triệu chứng như nheo mắt, khô mắt, thì có thể chưa cần sự hỗ trợ của kính.
• Từ 1 Dioptric đến 4 Dioptric: Viễn thị ở mức trung bình, yêu cầu đeo kính viễn để hỗ trợ thị lực.
• Trên 4 Dioptric: Viễn thị nặng, mắt có nguy cơ biến chứng thành lác mắt hoặc nhược thị, đây là những vấn đề nghiêm trọng hơn đòi hỏi sự can thiệp và chăm sóc đặc biệt.

Viễn thị có chữa được không?

Để cải thiện thị lực cho người bệnh, viễn thị có thể được tạm thời điều trị bằng cách đeo kính gọng hoặc kính áp tròng để điều chỉnh điểm hội tụ của tia sáng khi đi qua mắt.

Để điều trị viễn thị nặng một cách triệt để, phương pháp phẫu thuật thường được áp dụng. Mặc dù phẫu thuật khúc xạ thường được sử dụng chủ yếu để điều trị cận thị, nhưng theo các chuyên gia y tế nó cũng có thể áp dụng cho viễn thị nặng.

Viễn thị nặng có mổ được không? Điều kiện là gì?

Mỗi phương pháp phẫu thuật viễn thị nặng có các chỉ định riêng, tuy nhiên người bệnh cần đáp ứng các yêu cầu sau:

• Độ viễn từ +1 đến +10 Dioptric.
• Độ tuổi từ 18 đến 40 tuổi.
• Giác mạc có độ dày đủ để thực hiện phẫu thuật, cấu trúc bình thường, không có hình chóp, không sẹo.

Phẫu thuật viễn thị nặng không được khuyến cáo với trường hợp gặp các vấn đề mãn tính hoặc cấp tính như viêm giác mạc, viêm kết mạc, cườm nước, viêm màng bồ đào, và cũng không nên thực hiện cho phụ nữ mang thai, đang cho con bú và những người có tiền sử bệnh lý toàn thân khác có thể ảnh hưởng đến sự thành công của phẫu thuật.

Nhìn chung, viễn thị nặng hay viễn thị cao vẫn có thể phẫu thuật miễn là đáp ứng các chỉ định và không nằm trong các trường hợp phẫu thuật bị cấm.

Các phương pháp phẫu thuật viễn thị hiệu quả hiện nay

Phương pháp RELEX SMILE

RELEX – Smile (Small Incision Lenticule Extraction) là phương pháp phẫu thuật tiên tiến nhất hiện nay để điều trị các tật khúc xạ như viễn thị nặng, cận thị và loạn thị.

Phẫu thuật RELEX – Smile được chỉ định cho những người bệnh đáp ứng các điều kiện sau:

• Độ tuổi từ 18 đến 60 tuổi (tốt nhất là dưới 40 tuổi cho phẫu thuật mắt cận thị).
• Độ cận tối đa là -10 Dioptric, độ loạn tối đa là 5 Dioptric. Độ khúc xạ ổn định trong ít nhất 6 tháng (không tăng quá 0.75 Dioptric).
• Cấu trúc giác mạc bình thường (không có sẹo, không giác mạc hình chóp), giác mạc không quá mỏng.
• Không có bệnh lý cấp tính hoặc mãn tính liên quan đến mắt như viêm nhiễm, chấn thương, bệnh võng mạc, hoặc đục thủy tinh thể.
• Không nằm trong nhóm đối tượng chống chỉ định của phẫu thuật khúc xạ.

Phương pháp RELEX SMILE

Phương pháp Femto LASIK

Mổ cận Femto Lasik hay còn gọi là phẫu thuật LASIK không dùng dao là phương pháp điều trị tật khúc xạ bằng tia laser với tính an toàn cao và ưu việt, là lựa chọn phổ biến của nhiều bệnh nhân.

Phương pháp phẫu thuật viễn thị nặng này có thể áp dụng cho hầu hết các đối tượng mắc tật khúc xạ, bao gồm:

• Người bị cận thị, viễn thị, loạn thị từ 18 đến 60 tuổi (nên dưới 40 tuổi).
• Tật khúc xạ từ -12 đến +6 Dioptric và độ cận thị ổn định (không thay đổi quá 0.25 – 0.5 Dioptric) trong vòng 6 tháng.
• Giác mạc đủ dày để thực hiện phẫu thuật và không có bệnh lý giác mạc hình chóp.

Phẫu thuật Femto LASIK không được khuyến cáo cho những người có các bệnh lý như tiểu đường, bệnh lý mắt đang tiến triển, bệnh lý tự miễn và bị khô mắt nặng. Ngoài ra, không nên thực hiện phẫu thuật này đối với phụ nữ đang mang thai và đang cho con bú.

Phương pháp Phakic ICL

Phẫu thuật Phakic cụ thể là Phakic ICL EVO+ là phương pháp điều trị tật khúc xạ cận và loạn thị nặng cũng như giác mạc mỏng với độ an toàn cao. Phương pháp này bao gồm đặt thấu kính nội nhãn được thiết kế riêng vào sau võng mạc và trước thể thủy tinh tự nhiên của người bệnh.

Phakic ICL được chỉ định đặc biệt cho những bệnh nhân không thích hợp để thực hiện các phương pháp Lasik khác. Phương pháp này được áp dụng cho những trường hợp sau đây:

• Độ cận lên đến 18 Dioptric.
• Độ loạn lên đến 6 Dioptric.
• Viễn thị nặng lên đến 10 Dioptric.
• Giác mạc mỏng hoặc có hình dạng giác mạc bất thường.

Chăm sóc mắt sau mổ viễn thị nặng

Cách vệ sinh mắt 

Sau phẫu thuật viễn thị nặng, bệnh nhân nên thực hiện vệ sinh mắt hàng ngày bằng dung dịch NaCl 0.9% và gạc vô khuẩn. Để làm ẩm gạc và mắt, sử dụng dung dịch NaCl 0.9%. Dùng gạc lau nhẹ ở bờ mi để loại bỏ tiết tố, cặn thuốc bám và các tạp chất ở góc trong mắt.

Để đôi mắt phục hồi nhanh nhất, bệnh nhân cần đeo kính bảo vệ và nghỉ ngơi khoảng 1 tiếng tại bệnh viện trước khi ra về. 

Chế độ dinh dưỡng 

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể ăn uống bình thường mà không cần hạn chế bất kỳ món ăn nào, trừ khi bệnh nhân có tiền sử dị ứng với thực phẩm hoặc đồ uống nào đó thì cần giới hạn.

Về chế độ dinh dưỡng, bệnh nhân cần bổ sung thực phẩm giàu vitamin A như củ quả có màu đỏ (như cà rốt, dâu tây, dưa hấu…), thịt bò, cá, trứng và các loại rau xanh sẫm màu. Những thực phẩm này không chỉ giúp tăng cường quá trình hồi phục mà còn bảo vệ sức khỏe của đôi mắt sau này.

Lưu ý khác 

Bệnh nhân cần lưu ý những điều sau trong chế độ sinh hoạt hàng ngày để tránh biến chứng sau phẫu thuật tật khúc xạ viễn thị nặng:

• Một tuần đầu sau phẫu thuật, hạn chế để nước vào mắt. Thay vào đó, có thể sử dụng bông tẩy trang để lau sạch mặt, đảm bảo không để nước rơi vào mắt.
• Trong vòng một tháng cần hạn chế trang điểm vùng quanh mắt vì các dụng cụ trang điểm thường được sử dụng đi sử dụng lại nhiều lần có thể gây nhiễm khuẩn cho mắt.
• Tuyệt đối không nên dụi mắt và luôn vệ sinh tay sạch sẽ trước khi tiếp xúc với mắt hoặc vệ sinh mắt. Có thể sử dụng khăn lạnh sạch để đắp lên mắt để giúp thư giãn.
• Bệnh nhân có thể trở lại công việc ngay sau phẫu thuật, nhưng nên hạn chế làm việc trước máy tính quá lâu. Tuân thủ nguyên tắc 20/20: làm việc trong 20 phút thì nghỉ ngơi thư giãn mắt nhìn xa ít nhất 20 giây. Đảm bảo mắt cách trung tâm màn hình từ 40-75cm và màn hình nằm dưới mắt 3-4 cm.
• Nơi làm việc cần có đầy đủ ánh sáng và nên sử dụng màn hình máy tính lớn, có độ phân giải cao. Tránh ánh sáng chiếu trực tiếp vào màn hình để tránh chói lóa.
• Để giữ ẩm cho mắt, có thể sử dụng nước mắt nhân tạo theo sự chỉ định của bác sĩ.

Đặt lịch khám tại đây để các bác sĩ nhãn khoa tại vivision kid (tên cũ là FSEC) khám, chẩn đoán và tư vấn giúp bảo vệ đôi mắt của bạn một cách tốt nhất nhé!