Cận thị là tật khúc xạ có thể để lại nhiều biến chứng, việc kiểm soát cận thị hiện nay là một trong các bài toán đang được nhiều chuyên gia, y bác sĩ quan tâm. 

Giới thiệu kiểm soát cận thị với Ortho-k trên trẻ có bất đồng khúc xạ

Cận thị là tật khúc xạ có thể để lại nhiều biến chứng. Việc kiểm soát cận thị hiện nay là một trong các bài toán đang được nhiều chuyên gia, y bác sĩ và phụ huynh quan tâm, đặc biệt là các trường hợp cận thị bất đồng khúc xạ. 

Kiểm soát cận thị bằng kính Ortho-K trên bệnh nhân bất đồng khúc xạ, nên hay không?

Hãy đi sâu vào ca lâm sàng dưới đây để có thể tìm ra câu trả lời:

Ca lâm sàng

Mô tả bệnh nhân

Trong trường hợp lâm sàng mà chúng tôi muốn giới thiệu, bệnh nhân là một cô bé 13 tuổi, được đưa đến phòng khám để kiểm tra mắt định kỳ. Khi khám, bác sĩ phát hiện:

• Khúc xạ:
  • Mắt phải (R): Plano (0.00D)
  • Mắt trái (L): +0.25D

Bệnh nhân có tiền sử gia đình: mẹ của em có độ cận -6.00D (thông tin này rất quan trọng, vì trẻ có bố mẹ cận thị có thể có nguy cơ tiến triển cận thị tăng gấp 6 lần so với các trẻ bố mẹ không mắc cận thị).

Kiểm soát cận thị bằng kính Ortho-K trên bệnh nhân bất đồng khúc xạ, nên hay không?

Thăm khám

Bác sĩ đã quyết định tiến hành đo chiều dài trục nhãn cầu (AXL) để theo dõi sự phát triển của khúc xạ ở bệnh nhân. Kết quả đo AXL ban đầu cho thấy:

• Mắt phải (R): 23.35mm
• Mắt trái (L): 23.29mm

Những giá trị này tương ứng với mức AXL trung bình của mắt chính thị, cho thấy tình trạng tại thời điểm thăm khám của bệnh nhân tương đối ổn định.

Sau 18 tháng, bệnh nhân quay lại khám vì than phiền về việc mắt phải mờ sau thời gian học online kéo dài. Kết quả kiểm tra lại cho thấy:

• Khúc xạ:
  • Mắt phải (R): -1.75D
  • Mắt trái (L): Plano (0.00D)
• AXL:
  • Mắt phải (R): 24.09mm
  • Mắt trái (L): 23.41mm

Kết quả này cho thấy mắt phải đã tăng chiều dài trục nhãn cầu thêm 0.74mm và đã xuất hiện tình trạng cận thị.

Can thiệp và theo dõi

Nhằm cải thiện tình trạng này, bác sĩ đã chỉ định sử dụng kính Ortho-K cho mắt phải. Sau một năm đeo kính Ortho-K, trục nhãn cầu của mắt phải đã ổn định, cho thấy hiệu quả tích cực của phương pháp sử dụng kính Ortho-K trong việc kiểm soát sự tiến triển của cận thị.

Tuy nhiên, mắt trái không được điều trị bằng Ortho-K bắt đầu có dấu hiệu tiến triển cận thị, với trục nhãn cầu tăng 0.1mm mỗi 3 tháng kiểm tra. Sau 12 tháng, các chỉ số AXL là:

• Mắt phải (R): 23.91mm 
• Mắt trái (L): 23.87mm (tăng 0.46mm)

Tăng độ dài nhãn cầu ở mắt trái 0,46mm dẫn đến sự thay đổi tương ứng về tật khúc xạ của bệnh nhân,đi kèm với mắt trái bắt đầu có triệu chứng mờ.

Để cân bằng thị lực và điều trị cho mắt trái, bác sĩ quyết định đặt kính Ortho-K cho mắt trái. Sau 4 tháng, độ dài trục nhãn cầu của mắt trái không tiến triển thêm, chứng tỏ hiệu quả của Ortho-K trong việc kiểm soát cận thị cho cả hai mắt.

Hiệu quả của Ortho-K trên trẻ em bất đồng khúc xạ

Tại sao Ortho-K lại hiệu quả cho trẻ có bất đồng khúc xạ?

Trên các trường hợp bệnh nhân có bất đồng khúc xạ, ảnh võng mạc giữa hai mắt có sự chênh lệch lớn hơn khi sử dụng kính gọng, bởi vậy việc sử dụng kính áp tròng đối với các trường hợp này đem lại nhiều ý nghĩa và giúp bệnh nhân nhìn rõ ràng, thoải mái hơn và có thể cải thiện thị giác hai mắt của bệnh nhân tốt hơn. 

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng Ortho-K là phương pháp kiểm soát cận thị duy nhất có bằng chứng cho thấy khả năng kiểm soát cận thị tốt trên bệnh nhân bất đồng khúc xạ. Các nghiên cứu cho thấy rằng trẻ em có bất đồng khúc xạ, tức là có sự khác biệt đáng kể về độ cận giữa hai mắt, có thể được hưởng lợi rất nhiều (giúp cho giảm quang sai, sắc sai, cải thiện thị giác hai mắt và giúp ích nhiều trong việc kiểm soát cận thị tiến triển cận thị) từ việc sử dụng kính Ortho-K.

Kính Ortho-K giúp kiểm soát cận thị trên cả trường hợp cận thị một mắt và hai mắt

Một phân tích tổng hợp được công bố vào cuối năm 2021 đã đánh giá 10 nghiên cứu, hầu hết là nghiên cứu hồi cứu, và phát hiện rằng Ortho-K có tác dụng đáng kể trong việc làm chậm sự giãn dài trục nhãn cầu ở mắt bị cận nhiều hơn. Điều này rất quan trọng, vì mắt cận sẽ có nguy cơ cao hơn bị các biến chứng như thoái hóa võng mạc hoặc đục thủy tinh thể sau này.

Trong các trường hợp cận thị đơn, sự phát triển của mắt ở mắt cận thị chậm lại trung bình 0,27mm trong một năm và 0,17mm trong hai năm so với mắt bình thường. Trong các trường hợp cận thị hai mắt, mắt cận thị nhiều hơn cho thấy sự phát triển chậm hơn trung bình 0,06mm trong một năm và 0,13mm trong hai năm trong các nghiên cứu khác nhau. 

Tất cả các nghiên cứu này đều được tiến hành ở khu vực Châu Á. Không có nghiên cứu nào là thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên – điều này sẽ liên quan đến việc so sánh với một loại điều trị khác cho cận thị ở bệnh nhân bất đồng khúc xạ không sử dụng kính Ortho-K. Điều này có nghĩa là hiệu ứng ‘tăng hiệu quả’ chỉ có thể được thể hiện khi so sánh với mắt còn lại của những cận thị bất đối xứng này.

Kết luận

Ortho-K là một giải pháp hiệu quả và an toàn để kiểm soát cận thị ở trẻ em, đặc biệt là những trẻ có bất đồng khúc xạ. Ca lâm sàng mà chúng tôi đã trình bày cho thấy rõ rằng việc sử dụng kính Ortho-K có thể giúp ngăn chặn sự tiến triển của cận thị và cải thiện chất lượng cuộc sống cho trẻ. 

Phụ huynh nên tham khảo ý kiến từ các chuyên gia để tìm hiểu thêm về Ortho-K, và đưa ra quyết định phù hợp cho sức khỏe thị lực của trẻ. Thăm khám sớm để phát hiện và kiểm soát cận thị, sàng lọc sớm các bệnh lý khác tại mắt ở trẻ là vô cùng quan trọng.

Nếu bạn đang tìm kiếm thông tin chi tiết hơn về kính Ortho-K và muốn biết liệu đây có phải là lựa chọn phù hợp cho con bạn hay không, hãy liên hệ với vivision kid để được tư vấn chuyên sâu từ các y bác sĩ chuyên gia mắt. Chúng tôi cam kết sẽ giúp bạn có được giải pháp tốt nhất cho sức khỏe mắt của trẻ!