Các phương pháp kiểm soát cận thị hiện đang là một trong các mối quan tâm hàng đầu của phụ huynh, khi tỷ lệ cận thị học đường ngày càng tăng cao và tốc độ tiến tiển cận thị nhanh ở châu Á nói chung và Việt Nam nói riêng. 

Các phương pháp tăng hiệu quả kiểm soát cận thị với trẻ đang sử dụng kính Ortho-K

Các phương pháp được sử dụng rộng rãi hiện nay bao gồm: kính áp tròng ban đêm Ortho-K; kính gọng kiểm soát cận thị và thuốc nhỏ mắt Atropine nồng độ thấp; trong đó, kính Ortho-K được biết đến với hiệu quả kiểm soát cận thị tối ưu và thường được xem là phương pháp có hiệu quả cao nhất trong các phương pháp kiểm soát đơn trị liệu hiện nay. 

Vậy với các trường hợp cận thị vẫn tiến triển nhanh chóng dù sử dụng Ortho-K đơn trị liệu, có biện pháp nào giúp tăng hiệu quả của lộ trình điều trị hay không?

Little Girl Making Heart Shaped Gesture

Sử dụng Ortho-K phối trị liệu cùng Atropine nồng độ thấp hiện nay đang nhận được nhiều sự quan tâm và được coi là một biện pháp khả quan giúp tăng hiệu quả kiểm soát cận thị, đặc biệt với các trường hợp chưa thành công với đơn trị liệu kính Ortho-K. 

Vậy nồng độ Atropine cần sử dụng là bao nhiêu? Hiệu quả như thế nào? Hãy tìm hiểu nghiên cứu “Tác dụng bổ sung của việc sử dụng atropine 0,05% ở những trẻ tiến triển cận thị nhanh khi đang điều trị bằng kính chỉnh hình giác mạc Ortho-K: nghiên cứu hồi cứu sơ bộ” của Wen và cộng sự để tìm ra câu trả lời sau đây: 

Mở đầu

Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện bởi Wen và cộng sự (2024) nhằm đánh giá hiệu quả kiểm soát cận thị (KSCT) khi kết hợp sử dụng kính Ortho-K và atropine 0,05% ở những trẻ vẫn có tiến triển nhanh khi đang điều trị bằng phương pháp duy nhất là kính đeo ban đêm Ortho-K. Nghiên cứu so sánh sự tiến triển độ dài trục nhãn cầu giữa nhóm chỉ sử dụng kính Ortho-K và nhóm kết hợp kính Ortho-K và atropine 0,05%.

Thiết kế nghiên cứu

1. Giai đoạn ban đầu

Nghiên cứu bao gồm 70 người tham gia, tất cả đều là trẻ em có tình trạng cận thị và tiến triển độ dài trục nhãn cầu quá nhanh. Trong giai đoạn đầu (6 tháng đầu), tất cả những người tham gia đều cho thấy mức tăng chiều dài trục nhãn cầu (AL) vượt quá 0,15 mm/6 tháng hoặc 0,3 mm/12 tháng.

2. Giai đoạn phân nhóm

Sau giai đoạn ban đầu, những người tham gia được chia thành hai nhóm:

• Nhóm 1 (OKA): Sử dụng kính Ortho-K kết hợp với atropine 0,05% trong một năm tiếp theo.
• Nhóm 2 (OK): Tiếp tục chỉ sử dụng kính Ortho-K như ban đầu.

Kết quả nghiên cứu

1. Tác dụng đến tốc độ tăng độ dài trục nhãn cầu

Nghiên cứu chứng minh rằng việc kết hợp atropine 0,05% với kính Ortho-K mang lại hiệu quả đáng kể trong việc kiểm soát tốc độ tăng AL.

• Trong vòng một năm, nhóm OKA cho thấy sự tiến triển AL ít hơn đáng kể so với nhóm OK.
• Đối với nhóm OK, mức tăng AL duy trì ở mức cao như trong giai đoạn ban đầu, trong khi nhóm OKA cho thấy sự giảm rõ rệt.

2. Hiệu quả tăng dần theo thời gian

Trong nhóm OKA (kết hợp atropine 0,05%), mức tăng AL trong nửa cuối năm ít hơn đáng kể so với nửa đầu năm.

• Hiện tượng này gợi ý rằng hiệu quả kiểm soát cận thị có thể tăng dần theo thời gian khi sử dụng phương pháp phối trị liệu. 

Tóm tắt

Tác dụng bổ sung của việc sử dụng atropine 0,05% ở những trẻ tiến triển cận thị nhanh khi đang điều trị bằng kính chỉnh hình giác mạc Ortho-K: nghiên cứu hồi cứu sơ bộ

Longbo Wen 1, Hong Liu 1, Qinglin Xu 1, Wei Pan 1, Zhenghua Lin 1, Zhigang Xiao 2, Zhikuan Yang 1, Weizhong Lan 3, Zhao Chen 4

Mục đích: Nghiên cứu hiệu quả tiềm năng của việc kết hợp kính chỉnh hình giác mạc (OK) với dung dịch nhỏ mắt atropine 0,05% đối với hiệu quả kiểm soát cận thị ở những người tiến triển cận thị nhanh đang sử dụng kính Ortho-K.

Phương pháp: 70 bệnh nhân đối tượng nghiên cứu hồi cứu có độ dài trục nhãn cầu tăng trong thời gian quan sát (giai đoạn 1) nhiều hơn 0,15 mm trong khoảng thời gian 6 tháng hoặc 0,3 mm trong khoảng thời gian 12 tháng. Sau đó, (giai đoạn 2) những người tham gia được chia thành hai nhóm: một nhóm điều trị phối hợp giữa Ortho-K và thuốc Atropine nồng độ thấp (OKA), trong khi nhóm còn lại tiếp tục chỉ sử dụng kính áp tròng ban đêm Ortho-K (OK). Sau một năm, những thay đổi về độ dài AL theo thời gian và sự khác biệt về độ dài AL giữa hai nhóm đã được so sánh.

Kết quả: Đặc điểm nhân khẩu học và đặc điểm ban đầu và giai đoạn 1 của những người tham gia là tương tự nhau giữa hai nhóm (tất cả p > 0,05). khi xem xét khung thời gian một năm, nhóm OKA cho thấy độ dài trục nhãn cầu tăng lên ít hơn đáng kể so với nhóm OK (0,14 ± 0,13 mm so với 0,27 ± 0,12 mm, p < 0,001). Trong nhóm OKA, độ kéo dài trục nhãn cầu trong nửa sau của năm nhanh hơn đáng kể so với nửa năm đầu phối trị liệu (0,12 ± 0,11 mm so với 0,02 ± 0,14 mm, p = 0,01). Ngược lại, không có sự khác biệt đáng kể về độ kéo dài AL giữa nhóm OK trong nửa đầu và nửa cuối của năm (0,12 ± 0,07 mm so với 0,15 ± 0,08 mm, p = 0,71). Sự kết hợp của dung dịch nhỏ mắt atropine 0,05% có tác dụng đáng kể đến sự kéo dài AL sau 1 năm (p < 0,001).

Kết luận: Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng ban đầu rằng sự kết hợp giữa kính áp tròng OK và dung dịch nhỏ mắt atropine 0,05% có thể tăng cường đáng kể hiệu quả kiểm soát cận thị.

Lời khuyên từ chuyên gia

Bố mẹ cần lưu ý gì trong quá trình kiểm soát tiến triển cận thị cho con

Kiểm soát cận thị ở trẻ em là một vấn đề ngày càng được quan tâm trong lĩnh vực nhãn khoa. Để đạt được hiệu quả kiểm soát cận thị tốt nhất, phụ huynh cần lưu ý những điểm sau:

• Thăm khám định kỳ: Đưa trẻ đi kiểm tra mắt định kỳ để đánh giá tình trạng cận thị và điều chỉnh phương pháp điều trị kịp thời.
• Tuân thủ chỉ định: Đảm bảo trẻ sử dụng kính hoặc thuốc đúng theo hướng dẫn của bác sĩ để đạt hiệu quả tối ưu.
• Phối hợp nhiều phương pháp: Khi một phương pháp điều trị không đủ hiệu quả, cân nhắc kết hợp nhiều phương pháp khác nhau để kiểm soát cận thị một cách toàn diện và bền vững. Tuy nhiên việc phối trị liệu cần có chỉ định và theo dõi sát sao từ y bác sĩ, chuyên gia và sự tuân thủ thực hiện từ phụ huynh. 

Ngoài ra, việc tạo thói quen tốt trong sinh hoạt như giảm thời gian sử dụng thiết bị điện tử; đảm bảo khoảng cách học bài nhìn gần từ 30-45 cm; tăng cường hoạt động ngoài trời và duy trì chế độ dinh dưỡng cân đối cũng đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe mắt cho trẻ.

Nghiên cứu của Wen và cộng sự khẳng định rằng kết hợp kính Ortho-K và atropine 0,05% là một giải pháp mới giúp tăng cao hiệu quả kiểm soát cận thị trong quá trình sử dụng kính áp tròng ban đêm Ortho-K. Hãy đưa trẻ đến vivision để được thăm khám bởi các chuyên gia đầu ngành, tư vấn phương pháp điều trị phù hợp và trải nghiệm những tiến bộ mới nhất trong lĩnh vực nhãn khoa.

Đặt lịch ngay hôm nay để bảo vệ đôi mắt sáng khỏe cho con yêu!