Khi trẻ bị cận thị, yếu tố tiên lượng tốc độ tăng cận của con là những yếu tố nào, và liệu có tương tự như yếu tố đánh giá nguy cơ khởi phát cận thị? vivision kid sẽ giúp cha mẹ giải đáp ở bài viết sau.
Nghiên cứu về các yếu tố ảnh hưởng đến tăng độ cận
Nghiên cứu của Mutti và cộng sự (2022) “Những hạn chế khi tiên lượng nguy cơ tiến triển cận thị bằng cách đánh giá độ cận đã tăng” đã phân tích dữ liệu từ 916 trẻ em có cận thị để xác định các yếu tố dự đoán sự tiến triển của cận thị. Các yếu tố này được phân loại thành các nhóm quan trọng và không quan trọng đối với việc tiên lượng sự tăng độ cận.
Các yếu tố ảnh hưởng đến tiến trình tăng độ cận
Các yếu tố có giá trị tương quan cao trong dự đoán tiến triển cận thị bao gồm: tuổi tác, chủng tộc và độ cận thị cao hơn.
Độ tuổi
Tuổi là yếu tố quan trọng trong việc dự đoán sự tiến triển của cận thị.
- Trẻ em có tuổi khởi phát cận thị sớm có nguy cơ cận thị cao khi trưởng thành lớn hơn
- Đặc biệt, các nghiên cứu cũng cho thấy rằng trẻ em từ 7-15 tuổi có nguy cơ tăng độ cận cao nhất.
Chủng tộc
Chủng tộc cũng là một yếu tố quan trọng trong việc dự đoán sự tiến triển của cận thị. Trẻ em thuộc chủng tộc châu Á, đặc biệt là ở các quốc gia Đông Á như Trung Quốc, Hàn Quốc và Nhật Bản, có xu hướng gia tăng độ cận nhanh hơn so với các chủng tộc khác.
Mức độ cận thị hiện tại
Mức độ cận thị hiện tại của trẻ cũng là một yếu tố quan trọng trong việc dự đoán sự tiến triển của cận thị. Trẻ em có độ cận thị cao hơn khi bắt đầu có nguy cơ tăng độ cận nhanh hơn trong tương lai.
Việc theo dõi định kỳ mức độ cận thị và điều chỉnh phương pháp kiểm soát cận thị là cần thiết để đảm bảo hiệu quả kiểm soát cận thị.
Theo dõi tiến trình tăng độ cận thị
Các yếu tố ít ảnh hưởng đến tiến trình cận thị
Mặc dù nhiều yếu tố đã được nghiên cứu để xác định ảnh hưởng của chúng đối với sự tiến triển của cận thị, một số yếu tố không cho thấy mối liên hệ rõ ràng:
Độ cận và độ dài trục nhãn cầu đã tăng trước đó: Theo nghiên cứu, hai tỉ số này đều không có dự đoán tiến triển cận thị ở trẻ, Trong 1000 trẻ được thống kê, nếu lấy độ cận đã tăng hơn 0.75D để làm mốc tiên lượng trẻ tăng độ nhanh thì chỉ có khoảng 17 trẻ được đánh giá có nguy cơ tăng nhanh và 8 trẻ thực sự tăng trong số trẻ này.
Thời gian nhìn gần và thời gian ngoài trời: Đây là hai yếu tố quan trọng khi đánh giá nguy cơ khởi phát cận thị, tuy nhiên khi trẻ đã cận thị, thì hai yếu tố gần như không ảnh hưởng đến tốc độ tăng độ của trẻ.
Cận thị của cha mẹ: Cận thị của cha mẹ có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc cận thị ở trẻ em, nhưng nghiên cứu không chỉ ra mối liên hệ rõ ràng giữa cận thị của cha mẹ và sự tiến triển của cận thị ở trẻ em. Điều này cho thấy rằng yếu tố di truyền là quan trọng nhưng không phải là yếu tố duy nhất ảnh hưởng đến sự tiến triển của cận thị.
Thay đổi hướng tiếp cận các phương pháp kiểm soát cận thị
Dựa trên các phát hiện từ nghiên cứu của Mutti, việc lựa chọn phương pháp kiểm soát cận thị cần dựa trên nhiều yếu tố và không thể chỉ dựa vào dữ liệu thăm khám trước đây. Dưới đây là một số yếu tố cần cân nhắc khi áp dụng các phương pháp kiểm soát cận thị:
Đánh giá trước khi can thiệp
Thay vì chỉ dựa vào tốc độ tăng cận trong quá khứ của trẻ, chúng ta cần xem xét thêm các yếu tố nguy cơ khác gồm độ tuổi, độ cận hiện tại, chủng tộc. Ngoài ra phương pháp kiểm soát cận thị của trẻ đã sử dụng cũng ảnh hưởng đến phác đồ phù hợp.
Theo dõi định kỳ
Việc theo dõi định kỳ là rất quan trọng trong việc kiểm soát cận thị. Các kiểm tra mắt định kỳ giúp theo dõi sự tiến triển của cận thị và điều chỉnh phương pháp kiểm soát nếu cần thiết. Theo dõi thường xuyên cũng giúp phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng cận thị của trẻ, từ đó có thể can thiệp kịp thời.
Điều chỉnh phương pháp điều trị kiểm soát tiến triển cận thị
Các phương pháp can thiệp cần được điều chỉnh linh hoạt dựa trên tình trạng thực tế của từng trẻ. Nếu một phương pháp kiểm soát không mang lại hiệu quả mong muốn, có thể cần thử nghiệm các phương pháp khác hoặc điều chỉnh liều lượng thuốc.
Ví dụ, nếu việc sử dụng atropine nồng độ thấp trẻ đáp ứng kém, tăng độ nhanh có thể cần xem xét việc sử dụng kính gọng kiểm soát tiến triển cận thị hoặc kính Ortho-K.
Giáo dục và hỗ trợ phụ huynh
Ba mẹ luôn đồng hành cùng con trong hành trình kiểm soát tăng độ cận
Giáo dục và hỗ trợ phụ huynh là yếu tố quan trọng trong việc kiểm soát cận thị ở trẻ em. Phụ huynh cần được cung cấp thông tin đầy đủ về tình trạng cận thị của con mình và các phương pháp kiểm soát hiệu quả. Họ cũng cần được hỗ trợ trong việc thực hiện các biện pháp kiểm soát và theo dõi tình trạng mắt của trẻ.
Kết luận
Cận thị ở trẻ em là một vấn đề sức khỏe ngày càng gia tăng và cần được quản lý một cách hiệu quả để ngăn chặn sự tiến triển nhanh chóng của tình trạng này. Nghiên cứu của Mutti và cộng sự (2022) đã chỉ ra rằng tuổi tác, chủng tộc và mức độ cận thị hiện tại là những yếu tố quan trọng trong việc dự đoán sự tiến triển của cận thị.
Các yếu tố như sự thay đổi chiều dài trục nhãn cầu, thời gian nhìn gần, thời gian ngoài trời, và cận thị của cha mẹ không phải là chỉ số chính để dự đoán sự tăng độ cận.
Việc can thiệp kịp thời và chính xác là rất quan trọng để giảm nguy cơ tăng độ cận và cải thiện chất lượng cuộc sống của trẻ em mắc cận thị. Đặt lịch thăm khám tại vivision kid để con được thăm khám đầy đủ, toàn diện và tư vấn chuyên sâu chi tiết về lộ trình kiểm soát cận thị ngay hôm nay.
Lời khuyên
Y bác sĩ chuyên gia khi đánh giá tiên lượng về tăng độ cận ở trẻ cần lưu ý các yếu tố như: chủng tộc, tuổi tác và mức độ cận thị tại thời điểm thăm khám cho bé; từ đó đánh giá và điều chỉnh các phương pháp kiểm soát cận thị phù hợp đảm bảo hiệu quả kiểm soát cận thị.
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU
Những hạn chế khi tiên lượng nguy cơ tiến triển cận thị bằng cách đánh giá độ cận đã tăng
Mutti, Donald O. OD, PhD, FAAO1∗; Sinnott, Loraine T. PhD1; Brennan, Noel A. MScOptom, PhD, FAAO2; Cheng, Xu MD, PhD1; Zadnik, Karla OD, PhD, FAAO1
Ý NGHĨA
Việc xác định trẻ em có nguy cơ cao nhất bị cận thị tiến triển nhanh và/hoặc kéo dài trục nhanh có thể giúp ưu tiên những trẻ nên được điều trị lâm sàng hoặc được ghi danh vào các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Các mô hình của chúng tôi cho thấy rằng những mục tiêu này khó đạt được.
MỤC ĐÍCH
Nghiên cứu này nhằm mục đích phát triển các mô hình dự đoán tật khúc xạ và chiều dài trục trong tương lai bằng cách sử dụng dữ liệu cơ bản của trẻ em và tiền sử tiến triển cận thị và độ giãn trục.
PHƯƠNG PHÁP
Các mô hình dự đoán lỗi khúc xạ và chiều dài trục được tạo ra bằng cách sử dụng các tập dữ liệu đào tạo và kiểm tra được chỉ định ngẫu nhiên từ 916 người tham gia cận thị trong Nghiên cứu Đánh giá dọc theo thời gian về dân tộc và lỗi khúc xạ cộng tác.
Đối tượng từ 7 đến 14 tuổi khi bắt đầu nghiên cứu với ba lần khám hàng năm liên tiếp bao gồm siêu âm A-scan liệt điều tiết và khúc xạ tự động. Hiệu ứng của việc thêm thay đổi trước đó về chiều dài trục và lỗi khúc xạ đã được đánh giá cho từng mô hình.
KẾT QUẢ
Tuổi tác, dân tộc và cận thị lớn hơn là những yếu tố dự báo đáng kể về tật khúc xạ trong tương lai và chiều dài trục, trong khi tiến triển hoặc kéo dài trước đó, thời gian làm việc gần, thời gian ở ngoài trời và độ cận thị của cha mẹ thì không. Giới hạn 95% cho sự khác biệt giữa thay đổi thực tế và dự đoán là ±0,22 D và ±0,14 mm mà không có dữ liệu thay đổi trước đó so với ±0,26 D và ±0,16 mm với dữ liệu thay đổi trước đó.
Độ nhạy và độ đặc hiệu để xác định những người tiến triển nhanh lần lượt là từ 60,8 đến 63,2% khi các điểm cắt gần với giá trị trung bình của mẫu. Tỉ lệ dương tính thật và mẫu càng gần với điểm giao thì càng chính xác.
KẾT LUẬN
Trẻ em người Mỹ gốc Á trẻ tuổi, cận thị nhiều hơn trong nghiên cứu đánh giá dọc theo thời gian về dân tộc và tật khúc xạ có nhiều khả năng tiến triển nhanh nhất. Các thử nghiệm lâm sàng nên kỳ vọng tỷ lệ tiến triển trung bình phản ánh đặc điểm nhân khẩu học của mẫu và có thể gặp khó khăn trong việc tuyển dụng các mẫu có thể khái quát hóa tiến triển nhanh hơn mức trung bình đó.
Việc biết được tiền sử tiến triển hoặc gia tăng trục nhãn cầu cần được đánh giá thêm qua các nghiên cứu đánh giá từ đó đưa ra quyết định lâm sàng liên quan đến việc bắt đầu kiểm soát cận thị.
